2021年貴州臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)考證(二試)考試準(zhǔn)考證打印入口：國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年二試”考試將于11月13日-14日開始，關(guān)于貴州臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)考證的詳細(xì)內(nèi)容，昭昭醫(yī)考小編給大家整理如下，請(qǐng)持續(xù)關(guān)注。

一、2021年貴州臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)考證(二試)考試準(zhǔn)考證打印入口：國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)。

二、準(zhǔn)考證打印時(shí)間：11月5日至12日。

備考練習(xí)：

[單選題]食管癌癌腫浸潤(rùn)管壁各層及全周，惡性程度高的是

A.潰瘍型

B.縮窄型

C.髓質(zhì)型

D.腔內(nèi)型

E.蕈傘型

[答案]C

[解析]

(一)組織學(xué)特征：食管癌發(fā)生于食管粘膜上皮的基底細(xì)胞，絕大多數(shù)是鱗狀上皮癌(95%)，腺癌起源于食管者甚為少見，多位于食管末端。賁門癌多為腺癌，也可延伸侵入食管。

(二)臨床病理分型

(1)早期食管癌(按肉眼或內(nèi)鏡所見)：分為隱伏型(充血型)、糜爛型、斑塊型和乳頭型。其中斑塊型最多見，癌細(xì)胞分化較好;糜爛型次之，癌細(xì)胞分化較差;隱伏型是食管癌較早期的表現(xiàn)，多為原位癌;乳頭型病變較晚，但癌細(xì)胞分化一般較好。

(2)中晚期食管癌(按病理形態(tài))

1)髓質(zhì)型癌組織在食管壁內(nèi)彌漫浸潤(rùn)，使管壁明顯增厚并向腔內(nèi)外擴(kuò)展，癌瘤的上下端邊緣呈坡狀隆起;多數(shù)累及食管周徑的全部或絕大部分;切面呈灰白色，為均勻致密的實(shí)體腫塊。

2)蕈傘型瘤體呈卵圓形扁平腫塊狀，向腔內(nèi)呈蘑菇樣突起，故名蕈傘。隆起的邊緣與其周圍的黏膜境界清楚，瘤體表面多有淺表潰瘍，其底部凹凸不平。

3)潰瘍型瘤體的表面呈深陷而邊緣清楚的潰瘍;潰瘍的大小和外形不一，邊緣不整齊，深達(dá)肌層，阻塞程度較輕。

4)縮窄型(即硬化型)瘤體在食管壁內(nèi)彌漫浸潤(rùn)，常累及食管壁全周，形成明顯的環(huán)行狹窄，較早出現(xiàn)阻塞。

2011年“食管癌規(guī)范化診治指南(試行)”增加腔內(nèi)型。

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