2021年臨床醫(yī)師考試正在進行緊張的審查。為了幫助參加2021年臨床醫(yī)師考試的考生順利復習，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了2019臨床醫(yī)師婦產(chǎn)科測試中心：第17章希望對大家有所幫助！

第十七章女性生殖器腫瘤

[試題]

1.浸潤性宮頸癌意味著腫瘤浸潤的深度必須至少超過基底膜

A.1毫米

C.4毫米

D.5毫米

E.3毫米

答案：e。

2.卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤伴不典型增生是

A.癌前病變

B.交界性腫瘤

C.癌肉瘤

D.原位癌

E.非腫瘤性病變

回答：B

3.對放療敏感的卵巢惡性腫瘤有

A.未成熟畸胎瘤

B.漿液性囊腺癌

C.顆粒細胞腫瘤

D.無性腫瘤

E.卵泡膜細胞腫瘤

回答：d。

4.慢性宮頸炎和宮頸癌早期肉眼難以區(qū)分。診斷方法應該是

A.子宮頸涂片細胞學檢查

B.子宮頸碘測試

C.影子鏡檢查

D.宮頸活檢和宮頸管活檢

E.氮激光腫瘤固有熒光診斷方法

回答：d。

5.子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型有

A.腺角化癌

B.腺癌

C.明細胞癌

D.鱗狀腺癌

E.鱗狀細胞癌

回答：B

6.女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中最高死亡率為

A.宮頸癌

B.外陰癌

C.惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤

D.子宮內(nèi)膜癌

E.卵巢癌

答案：e。

個問題分享備選答案)

A.淋巴轉移和植入

B.血液轉移和淋巴轉移

C.直接傳播和培養(yǎng)

D.直接擴散和淋巴轉移

E.血液轉移

7.宮頸癌的主要傳播途徑

8.卵巢癌傳播的主要方式

9.絨毛膜癌的主要傳播方式

答案：7.d8.a9.e。

10.女，58歲，絕經(jīng)10年，陰道出血伴流膿2個月，行分段刮宮，確診為期子宮內(nèi)膜癌。的治療方案是

A.腔內(nèi)放射治療

B.骨盆外照射療法

C.全子宮切除術

D.擴大子宮切除術和雙闌尾切除術

E.廣泛子宮切除術和盆腔淋巴結切除術

回答：d。

試題點評：子宮內(nèi)膜癌治療手術治療，期包括根治性子宮切除術和雙側附件切除術，期包括廣泛性子宮切除術和雙側盆腔淋巴結清掃術。

個共享問題)

經(jīng)產(chǎn)女62歲。絕經(jīng)11年后，陰道出血反復發(fā)生4個月。體檢：肥胖，一般還好，血壓

婦科檢查：陰道有少量血，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常。

的可能診斷是

A.宮頸癌

B.老年子宮內(nèi)膜炎

C.子宮內(nèi)膜息肉

D.老年性陰道炎

E.子宮內(nèi)膜癌

答案：e。

12.以下哪一項是的輔助檢查

A.經(jīng)陰道b超檢查

B.影子鏡檢查

C.陰道涂片細胞學檢查

D.腹腔鏡檢查

E.后穹窿穿刺檢查

答：答

13.診斷zui的最好方法是

A.子宮涂片細胞學檢查

B.宮頸細胞學檢查

C.宮頸活檢

D.子宮內(nèi)膜活組織檢查

E.子宮分段刮宮活檢

答案：e。

試題點評：困難，診斷子宮內(nèi)膜癌可靠的方法是分段刮宮，但要做b超了解子宮內(nèi)膜厚度是否有贅生物

個共享問題)

患者，女，42歲，因消瘦和疲勞在下腹發(fā)現(xiàn)腫塊

2月，腹脹2周。瘦，腹部活動遲鈍()。婦科檢查：子宮正常大，右側不規(guī)則腫塊12cm8cm6cm，仍活躍，后穹窿及少數(shù)結節(jié)較硬。

14.優(yōu)選的輔助檢查方法是

A.胸部x線檢查

B.血液雌激素水平檢查

C.血清CA125的檢測

D.胃鏡檢查

E.舊結核菌素試驗

答：答

的可能診斷是

A.盆腔和腹腔結核

B.子宮內(nèi)膜異位

C.慢性盆腔炎

D.卵巢癌盆腔和腹膜轉移

E.晚期胃癌

回答：d。

16.子宮內(nèi)膜癌的治療方法是

A.外科療法

B.聯(lián)合手術和放療

B.宮頸上皮內(nèi)瘤變

C.宮頸未分化儲備細胞的增殖

D.宮頸糜爛的愈合過程

E.人乳頭瘤病毒感染

回答：d。

20.宮頸癌的臨床表現(xiàn)不包括

A.絕經(jīng)后陰道出血

B.陰溝排水

C.接觸性陰道出血

D.不孕

E.血性白帶

回答：d。

21.使用抗癌藥效果最好的是醉

A.原發(fā)性卵巢癌

B.卵巢轉移癌

C.宮頸癌

D.子宮內(nèi)膜癌

E.絨膜癌

答案：e。

個問題分享備選答案)

A.這是最常見的卵巢良性腫瘤

B.有惡性程度逆轉的趨勢

C.丙肝球蛋白升高

升高

E.陽剛

22.卵巢未成熟畸胎瘤

23.卵巢漿液性囊腺瘤

24.卵巢皮樣囊腫

答案：22。B 23。D 24。A

25.宮頸活檢病理報告為：鱗狀化生臨床上考試慮為

A.沒有疾病

B.良性病變

C.癌前病變

D.低度惡性病變

E.高度惡性病變

回答：B

26.根據(jù)現(xiàn)行(FIGO，1988)子宮內(nèi)膜癌外科分期標準， b期是

A.肌層1/2侵犯

B.宮頸粘膜腺體受累

C.宮頸間質浸潤

D.子宮漿膜浸潤

E.盆腔淋巴結或淋巴轉移

答案：C

27.能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是

A.成熟囊性畸胎瘤

B.卵泡膜細胞瘤

C.內(nèi)膜樣腫瘤

D.內(nèi)胚竇瘤

E.漿液性囊腺瘤

答案：B

28.在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是

A.玻璃樣變

B.囊性變

C.紅色變

D.肉瘤變

E.鈣化

答案：C

常見于幼女和少女的卵巢腫瘤是

A.粘液性囊腺瘤

B.內(nèi)胚竇瘤

C.纖維瘤

D.顆粒細胞瘤

E.漿液性囊腺瘤

答案：B

(30～31題共用題干)

經(jīng)產(chǎn)婦，62歲。絕經(jīng)11年，蔭道反復流血4個月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓150/105mmHg。婦科檢查：蔭道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常。

可能的診斷是

A.子宮頸癌

B.老年性子宮內(nèi)膜炎

C.子宮內(nèi)膜息肉

D.老年性蔭道炎

E.子宮內(nèi)膜癌

答案：E

31.確診的zui佳方法是

A.宮腔涂片細胞學檢查

B.宮頸管細胞學檢查

C.宮頸活檢

D.宮腔鏡檢查

E.子宮分段診刮活檢

答案：E

32.子宮頸原位癌累及腺體是指

A.子宮頸腺體充滿癌細胞

B.子宮頸表面發(fā)生的原位癌影響腺體分泌排出

C.子宮頸表面和腺體先后發(fā)生了原位癌，并侵及腺體周圍間質

D.子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體

E.子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內(nèi)致腺管上皮為癌細胞所取代，腺體基底膜完整

答案：E

常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是

A.感染

B.破裂

C.出血

D.惡變

E.蒂扭轉

答案：E

34.子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關系密切的是

A.肌瘤大小

B.肌瘤數(shù)目

C.肌瘤生長部位

D.肌瘤與肌壁關系

E.肌瘤有無變性

答案：C

35.診斷子宮內(nèi)膜癌zui可靠的方法是

A.細胞學檢查

B. B超檢查

C.子宮鏡檢查

D.分段診刮

E.淋巴造影

答案：D

36.屬于卵巢性索間質細胞腫瘤的是

A.胚胎癌

B.顆粒細胞瘤

C.絨毛膜癌

D.卵巢甲狀腺腫

E.畸胎瘤

答案：B

37.月經(jīng)量多或經(jīng)期延長但周期基本正常，應首先考慮

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮頸癌

C.子宮肌瘤

D.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血

E.宮頸息肉

答案：C

歲婦女，絕經(jīng)6年，蔭道淋漓流血10天。查右附件區(qū)捫及手拳大腫物，蔭道脫落細胞提示雌激素高度影響。本例zui可能的診斷應是右側卵巢

A.纖維瘤

B.漿液性囊腺瘤

C.良性囊性畸胎瘤

D.黏液性囊腺瘤

E.卵泡膜細胞瘤

答案：E

試題點評：卵泡膜細胞瘤有內(nèi)分泌功能的卵巢實性腫瘤，能分泌雌激素。

39.產(chǎn)褥婦，現(xiàn)產(chǎn)后3天，出現(xiàn)急性腹痛伴發(fā)熱 2天，腹部包塊增大，曾診斷患;子宮肌瘤。本例考試慮的診斷是

A.產(chǎn)褥感染

B.子宮肌瘤囊性變

C.子宮肌瘤玻璃樣變

D.子宮肌瘤紅色變

E.子宮肌瘤惡性變

答案：D

試題點評：易，子宮肌瘤紅色變多發(fā)生于妊娠期或產(chǎn)后。

40.卵巢漿液性腫瘤來源于

A.卵巢的生發(fā)上皮，向輸卵管上皮分化

B.卵巢的生發(fā)上皮，向宮頸粘膜分化

C.卵巢的生發(fā)上皮，惡變

D.卵巢的生發(fā)上皮，發(fā)生逆轉現(xiàn)象

E.卵巢的生發(fā)上皮，向子宮內(nèi)膜分化

答案：A

41.宮頸癌zui常見的病理類型是

A.磷腺癌

B.腺癌

C.惡性腺癌

D.粘液腺癌

E.鱗狀細胞癌

答案：E

42.易發(fā)生蒂扭轉的卵巢囊腫是

A.皮樣囊腫

B.巧克力囊腫

C.粘液性囊腺瘤

D.漿液性囊腺瘤

E.濾泡囊腫

答案：A

常見的子宮肌瘤類型是

A.肌壁間肌瘤

B.漿膜下肌瘤

C.粘膜下肌瘤

D.宮頸肌瘤

E.闊韌帶肌瘤

答案：A

44.子宮肌瘤發(fā)生紅色樣變常見于

A.妊娠期

B.月經(jīng)中期

C.絕經(jīng)前期

D.紅斑狼瘡治療期

E.生育期

答案：A

45.女性，45歲，血性白帶2個月，婦檢蔭道未受腫瘤侵犯，宮頸菜花樣，宮體正常大小，宮旁明顯增厚，未達盆腔，宮頸活檢為鱗癌，其分期是

期

期

期

期

E.ⅢA期

答案：D

46.女性，65歲，絕經(jīng)6年，少量蔭道流血2周。婦科檢查：宮頸正常，子宮如妊娠6周大，稍軟，雙附件正常。本例確診方法是

A. B超

B.宮頸刮片

C.腹腔鏡

D.分段診刮

E.血清腫瘤標志物檢查

答案：D

試題點評：子宮內(nèi)膜癌確診靠子宮內(nèi)膜分段診刮。

47.女性，30歲，1年前查體發(fā)現(xiàn)右側卵巢囊腫直徑5cm，今晨起突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦檢：捫及右下腹腫物增大，有壓痛，蒂部zui明顯，首先的處理是

A.密切觀察

B.急查盆腔磁共振成像

C.抗生素治療

D.急查血清CA125、甲胎蛋白

E.剖腹探查或腹腔鏡檢

答案：E

試題點評：蒂扭轉是卵巢腫瘤的zui常見并發(fā)癥。

48.女性，64歲，絕經(jīng)14年，蔭道少量出血3次。查體：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征(-)，B超示：巨大腫物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。體重、食欲、二便均無變化。本例zui可能為卵巢的

A.漿液性囊腺瘤

B.粘液性囊腺瘤

C.皮樣囊腫

D.卵泡膜細胞瘤

E.透明細胞癌

答案：B

(49～51題共用題干)

女性，55歲，白帶多，接觸性出血3月余，3年前曾因宮頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外蔭蔭道未見異常，宮頸肥大糜爛、質脆，子宮及雙附件未見異常。

49.為明確診斷，檢查項目應是

A.分段診刮

B.宮腔鏡檢查

C.腹腔鏡檢查

D.宮頸錐切術

E.宮頸多點活檢

答案：E

50.檢查結果證實為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，異型細胞占宮頸上皮全層2/3以上，伴HPV感染，此例應診斷為

D.慢性宮頸炎

E.宮頸浸潤癌

答案：C

51.此例的合適治療為

A.局部用藥3個月后復查

B.激光治療3個月后復查

C.隨診

D.行全子宮切除術

E.局部用藥+口服消炎藥

答案：D

試題點評：宮頸活檢可確診宮頸癌，圍絕經(jīng)期行全子宮切除術。

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