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闌尾解剖學
1.闌尾的表面投影在臍帶和右前髂上棘的交界處,稱為麥克伯尼點。麥克伯尼點是選擇闌尾手術切口的標志點。
2.闌尾動脈是回結腸動脈的分支,是無側支的終末動脈。一旦出現(xiàn)供血障礙,就會導致闌尾缺血壞死。
3.闌尾靜脈腸系膜上靜脈門靜脈肝臟。所以闌尾炎細菌栓脫落可引起門靜脈炎、細菌性肝膿腫、黃疸。
4.支配闌尾的神經(jīng)是穿過腹腔神經(jīng)叢和內(nèi)臟神經(jīng)的交感神經(jīng)纖維,其傳入脊神經(jīng)節(jié)段位于第10、11胸段,故闌尾炎發(fā)病早期以臍周疼痛為特征。
5.隨著炎癥的進一步發(fā)展,炎癥刺激壁腹膜產(chǎn)生右下腹痛。
6.闌尾粘膜深部有嗜銀細胞,是闌尾炎類癌的組織學基礎。
一般闌尾不容易長腫瘤。
闌尾炎會引起臍周疼痛。
膽道疾病可引起右肩疼痛;
冠心病可引起左肩背痛。
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