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2019年臨床醫(yī)師消化系統(tǒng)測試站點:直腸和肛門疾病

2021-01-18

來源:昭昭醫(yī)考

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直腸和肛管疾病

1.直腸全長約12~15cm,肛管長1.5~2cm。肛管總長15 ~ 18厘米。

2.直腸和肛管交界處的肛柱和肛瓣形成一個齒狀環(huán),稱為齒狀線。

3.齒狀線上下:上下內外,上下腔,上下動脈不分離。

痔瘡:齒狀線以上的內痔;齒狀線以下外痔;

神經:齒狀線以上的內臟神經(自主神經),無疼痛;齒狀線以下的軀體神經(陰部神經)對疼痛敏感;

淋巴引流:齒狀線以上髂內淋巴結;齒狀線以下髂外淋巴結;

靜脈:齒狀線以上的直腸上靜脈引流至門靜脈;齒狀線以下的直腸下靜脈引流至下腔靜脈;

動脈:齒狀線以上的上下直腸動脈;齒狀線以下肛管動脈。

嘴的常用檢查方法:指直腸檢查。簡單而重要的檢查方法對肛管直腸各種疾病尤其是癌癥的早期發(fā)現(xiàn)具有重要意義。

手指直腸檢查可使約75%的直腸癌早期發(fā)現(xiàn)。

85%的直腸癌延遲診斷是由于沒有進行直腸指檢。

注意:肛裂不能用直腸指檢查。

5.檢查身體位置:

左側臥位:用于重疾、年老體弱者;

胸膝位:檢查肛門直腸疾病最常見的醉位;

碎石位置:zui在直腸、肛門手術中的常用位置;

蹲位:檢查內痔、脫肛、直腸息肉的位置;

彎腰前傾:肛門檢查常用的姿勢。

注意:沒有右側位。

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