2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試已經(jīng)結束，不管考得成功與否。為了幫助參加2021年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復習，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編收集整理了2019年臨床醫(yī)師考試運動系統(tǒng)測試站點：炎癥的知識希望對大家有所幫助！

發(fā)炎

1.化膿性骨髓炎(急性和慢性)

2.肺結核

3.骨關節(jié)炎

4.腱鞘炎

5.粘連性肩周炎

6.肱骨外上髁炎

第一，化膿性骨髓炎

1.致病菌：——溶血性金黃色葡萄球菌常見于zui，其次為B鏈球菌.

2.感染途徑：血源性；外傷后；外部性。

早期診斷選擇MRI，

需要穿刺來確定原因。

劑量有多早多大，

三天無效手術。

3.慢性骨髓炎——死骨——手術。

二.集結

(a)脊柱結核

多見于兒童。醉縣腰椎結核發(fā)病率高。

腰椎結核——撿測()；

胸椎結核后凸——；

頸椎結核——，頸部疼痛，上肢麻木。

——例寒性膿腫患者有zui ——CT的早期征象。

圖像研究

具有早期診斷價值。

對腰肌膿腫有獨特價值。

(2)髖關節(jié)結核

1.——例患兒臨床表現(xiàn)較為常見，多為單側。

早——疼，孩子晚上哭。孩子經(jīng)常抱怨膝蓋疼，容易誤診。隨著疼痛加劇，會出現(xiàn)跛行。

晚期——例患者腹股溝和臀部內側出現(xiàn)冷膿腫。股骨頭明顯破壞時，形成髖關節(jié)后脫位——屈曲內收內旋畸形。

2.特殊檢查：

1);4字測試。

2)臀部過伸試驗。

3)托馬斯標志。

3.影像檢查

(1)X光。

、MRI:早期診斷。

第三，骨關節(jié)炎(OA)

(1)臨床表現(xiàn)

負重關節(jié)容易受累，多發(fā)生在膝關節(jié)、髖關節(jié)、腰椎、頸椎、遠端手指間關節(jié)、第一腕掌關節(jié)、第一跖趾關節(jié)等。

1.癥狀

(1)疼痛。

(2)晨僵：<30分鐘。

2.體征

(1)壓痛和被動疼痛。

(2)關節(jié)腫脹。

(3)關節(jié)畸形和半脫位(嚴重者見):遠端指間關節(jié)赫伯登結節(jié)，近端指間關節(jié)布查德結節(jié)，方手、膝內翻、膝外翻、第一跖趾關節(jié)拇外翻等。

(4)骨擦音：膝關節(jié)。

(2)影像檢查——X線(重要！)

典型表現(xiàn)：受損關節(jié)間隙狹窄，形成邊緣骨贅。齦下骨硬化、囊性變、關節(jié)半脫位和關節(jié)游離體。

(3)治療

1.藥物：

(1)優(yōu)選對乙酰氨基酚——。(2)非甾體抗炎藥。

(3)糖皮質激素：每年不超過4次。

(4)特異性——口服氨基葡萄糖；玻璃酸鈉關節(jié)內注射。

2.操作：

——個關節(jié)早期和中期關節(jié)鏡清理術；

畸形截骨矯正——；

——人工關節(jié)置換伴嚴重功能障礙。

第四，手部狹窄性腱鞘炎

(1)臨床表現(xiàn)——zui多見于中指和無名指

1.疼痛常發(fā)生在近端指間關節(jié)。

2.打響指或拇指。

3.手掌外側橫紋中可觸及大豆大小的疼痛結節(jié)，受影響的手指彎曲和伸展。結節(jié)隨屈肌腱上下移動，或出現(xiàn)拔毛現(xiàn)象。

【沖刺補充】Finkelstein試驗——橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

(2)治療

1.腱鞘局部制動和局部藥物封閉。

2.——移除窄腱鞘操作無效。

兒童先天性狹窄性腱鞘炎的手術。

五、粘連性肩囊炎

1.自我限制，療程12-24個月。

2.嚴重者患肢不能梳頭、洗臉、扣帶。

3.磁共振成像：特異性為95%

第六，肱骨外上髁炎

伸肌腱拉伸試驗(米爾斯征)；

伸肘握拳、屈腕、旋前臂時，肘外側疼痛為正。

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