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2019年臨床醫(yī)師考試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)考點(diǎn):慢性病

2021-01-18

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慢性病

頸椎病

腰椎間盤突出癥

第一,頸椎病

(一)在表[整體感覺(jué)]

1.神經(jīng)根型——zui常見(jiàn)

2.脊髓類型——zui嚴(yán)重

3.交感型——有許多醉的癥狀

4.椎動(dòng)脈型——嘴突然

1.神經(jīng)根型——的發(fā)生率較高

上肢牽引試驗(yàn)(伊頓)、壓頭試驗(yàn)(斯普林)。

2.脊髓型——zui重度——手術(shù)。

四肢無(wú)力,走路拿物不穩(wěn),腳底下有棉花花紋感。

頸部疼痛不明顯。

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元自下而上麻痹。

3.交感神經(jīng)——型興奮/抑制

4.椎動(dòng)脈型——眩暈;頭痛;視力障礙;突然摔倒。

二、腰椎間盤突出

(1)面向外部(腰部4-5,腰部5-骶骨1)

1.腰痛——最先出現(xiàn)。

2.坐骨神經(jīng)痛——zui比較常見(jiàn)。

3.神經(jīng)系統(tǒng)顯——很重要!

累及腰5神經(jīng)根(病變?cè)?br>
骶1神經(jīng)根壓迫

的損傷)

馬尾壓迫

異常感覺(jué)(疼痛、失去觸覺(jué))

小腿前外側(cè)和腳內(nèi)側(cè)

靠近外踝和外側(cè)腳

馬鞍區(qū)域

肌力下降

腳踝和腳趾背屈減少

腳趾和腳的屈肌力量下降

肛門括約肌張力降低

異常反射

腳踝反射減弱或消失

肛門反射減弱或消失

4.直腿抬高試驗(yàn)和加固試驗(yàn)(拉塞格征):陽(yáng)性。

5.壓痛和骶棘肌痙攣;腰部活動(dòng)受限;腰椎側(cè)凸。

6.專項(xiàng)檢查——重要!

價(jià)值大。

(2)磁共振成像.

超:簡(jiǎn)單無(wú)害。

(2)治療

1.——例非手術(shù)患者中約80%可以緩解或治愈。

2.采用經(jīng)皮髓核抽吸術(shù)治療——例無(wú)側(cè)隱窩狹窄的膨出或微突出型患者。

3.對(duì)——例馬尾神經(jīng)壓迫和椎管狹窄患者進(jìn)行了手術(shù)治療。

以上是2019年臨床醫(yī)師考試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)考點(diǎn):慢性病的內(nèi)容,更多關(guān)于2019年臨床醫(yī)師考試的回顧和信息,請(qǐng)關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)!臨床醫(yī)師考試專欄我們將定期為臨床醫(yī)師考試提供復(fù)習(xí)資料,供大家學(xué)習(xí)!

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