已成功報(bào)名參加2018年臨床醫(yī)師考試的考生，我們將重點(diǎn)復(fù)習(xí)考試大綱。在這里，小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)總結(jié)了2018年臨床醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)：腎功能不全，并結(jié)合2018年的考試內(nèi)容，整理了考點(diǎn)。2018年臨床醫(yī)師考試綜述：腎功能不全如下：

腎機(jī)能不全

[教學(xué)大綱要求]

1.急性腎功能衰竭的概念，急性腎小管壞死的病因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療。

2.慢性腎功能衰竭的常見(jiàn)病因、臨床分期、腎功能惡化原因、臨床表現(xiàn)、非透析治療及透析指征。

[測(cè)試站點(diǎn)概述]

1.急性腎衰竭的概念。少尿期急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)可表現(xiàn)為全身多系統(tǒng)癥狀。急性腎功能衰竭伴少尿常伴有高鉀血癥和酸中毒。急性腎功能衰竭多尿時(shí)，血清肌酐和尿素氮仍可升高，可能伴有脫水等并發(fā)癥。

2.診斷急性腎功能衰竭后，應(yīng)區(qū)分病因：腎前、腎實(shí)質(zhì)或腎后。病史和體檢結(jié)果有助于病因診斷。掌握尿常規(guī)和尿診斷指標(biāo)(比重、尿滲透壓/血滲透壓、尿鈉等)的意義。)及其對(duì)病因?qū)W判斷的價(jià)值。

3.對(duì)于伴有少尿的急性腎功能衰竭，應(yīng)注意基本病因的治療。熟悉急性腎功能衰竭伴少尿的營(yíng)養(yǎng)治療。掌握高鉀血癥的治療。熟悉酸中毒和心力衰竭的治療。少尿患者選擇抗生素時(shí)，應(yīng)注意細(xì)菌耐藥性、腎功能和透析的影響。掌握透析治療的適應(yīng)癥。熟悉多尿癥的治療和恢復(fù)期。應(yīng)注意防止易感人群出現(xiàn)這種疾病。

4.掌握慢性腎功能衰竭的分期對(duì)指導(dǎo)臨床治療具有重要意義。熟悉腎功能惡化的原因。高鉀血癥的臨床表現(xiàn)及治療。腎性骨病的病因和類型。熟悉心血管系統(tǒng)并發(fā)癥和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。精神癥狀往往出現(xiàn)在更嚴(yán)重的情況下。熟悉慢性腎衰竭透析治療的適應(yīng)癥。

[練習(xí)]

1.急性腎衰竭伴少尿或無(wú)尿的常見(jiàn)死亡原因是

A.高磷血癥和低鈣血癥

B.低鈉血

C.低氯血癥

D.高鎂血癥

E.高鉀血癥

答案：e。

個(gè)問(wèn)題共享詞干)

女，50歲，因嘔吐腹瀉低燒在門(mén)診使用慶大霉素32萬(wàn)U/d，使用5天。近期尿量下降約700 ~ 800 ml/d，伴有乏力、頭暈。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白()，血紅蛋白100克/升，血清鉀6.5毫摩爾/升，尿素氮33.5毫摩爾/升，血清肌酐884摩爾/升.

2.在這種情況下，zui的可能診斷是

A.慶大霉素引起的急性腎衰竭

B.慶大霉素過(guò)敏

C.急性胃腸炎引起的腎損害

D.腹瀉脫水引起的急性腎功能障礙

E.急性間質(zhì)性腎炎

答：答

試題點(diǎn)評(píng)：氨基糖苷類抗生素對(duì)急性腎功能衰竭有不良反應(yīng)。

3.對(duì)3.zui的進(jìn)一步檢查有助于診斷

A.腎臟b超

B.靜脈腎盂造影術(shù)

C.同位素腎圖

D.腎活檢

E.血?dú)夥治?br>
回答：B

評(píng)論：了解腎臟的大小，與慢性腎功能衰竭鑒別。

嘴應(yīng)該采取的處理措施是

A.口服離子交換樹(shù)脂

B.靜脈注射大劑量呋塞米

c、按葡萄糖3-6g與1U胰島素的比例靜脈滴注補(bǔ)液

D.限制進(jìn)水和透析治療

E.口服甲醛氧化淀粉

回答：d。

:點(diǎn)評(píng)：血清鉀6.5mol/L，血肌飲884moVL，透析治療指征。

5.腎功能不全患者禁用的抗生素有

A.青霉素

B.阿莫西林

C.頭孢曲松

D.阿米卡星

E.阿奇霉素

回答：d。

以上是2018年臨床醫(yī)師考試綜述：腎功能不全的內(nèi)容，更多關(guān)于2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的回顧和信息，請(qǐng)關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)!執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試欄目我們將定期為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試提供復(fù)習(xí)資料，供大家學(xué)習(xí)！

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