為了幫助參加2021年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復習，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)整理了2018年臨床醫(yī)師考試生化考點：肝膽生物化學的考點，希望能對考生有所幫助。

肝膽生物化學

[要求]

1.肝臟的生物轉化：肝臟生物轉化的概念和特點；生物轉化反應類型和酶系統(tǒng)；影響肝臟生物轉化的因素。

2.膽汁酸代謝：膽汁酸化學；膽汁酸代謝；膽汁酸代謝的調節(jié)。

3.膽色素代謝：游離膽紅素和結合膽紅素的性質；膽色素的腸肝循環(huán)。

[測試]

1.生物轉化的反應類型：氧化反應；還原反應；水解反應；結合反應。

2.參與結合反應的物質包括葡萄糖醛酸(由UDPGA提供)、硫酸基團(由PAPS提供)、甲基(由SAM提供)和乙?；?由乙酰輔酶a提供)。

3.膽汁酸鹽是膽汁的主要成分。膽汁中的膽汁酸以膽汁鈉鹽或鉀鹽的形式存在。

4.膽汁色素包括膽綠素、膽紅素、尿膽素原和膽紅素。

5.膽紅素與白蛋白結合，轉運。

6.未結合膽紅素也稱為間接(反應性)膽紅素。

7.膽紅素-葡糖醛酸是結合膽紅素，在肝細胞中產(chǎn)生，葡糖醛酸基由UDPGA提供。

8.結合膽紅素也叫直接(反應)膽紅素。

[練習]

1.膽汁中有機成分最多的是()

A.膽色素

B.膽汁酸

C.膽固醇

D.磷脂

E.黏蛋白

回答：b

2.不屬于初級結合膽汁酸的是什么()

A.甘氨膽酸

B.甘氨酸脫氧膽酸

C.?；悄懰崦撗跄懰?br/>
D.?；悄懰?br/>
E.甘氨鵝脫氧膽酸

回答：b

3.膽汁酸合成的限速酶是()

羥化酶

羥化酶

還原酶

合酶

羥化酶

答案：e

4.下面對膽汁的描述是正確的()

A.非消化期無膽汁分泌

A.消化過程中只有膽囊膽汁排入小腸

C.膽汁含有脂肪分解酶

D.膽汁中與消化有關的成分是膽鹽

E.膽鹽能促進蛋白質的消化和吸收

回答：d

5.當你有完全梗阻性黃疸時，正確的做法是()

A.尿膽汁來源(-)和尿膽紅素(-)

B.尿膽紅素(-)

C.尿膽紅素(-)尿膽紅素()

D.尿膽汁來源()尿膽紅素()

E.糞便膽堿()

回答：c

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