2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試已經(jīng)成為一個歷史，很多考生還沒調(diào)整好心態(tài)，其實(shí)，現(xiàn)在可以迎接下一次考試了!為了盡可能地幫助考生獲得分?jǐn)?shù)，根據(jù)往年的經(jīng)驗(yàn)，小編特意收集了一些幾乎是每個考生必備的知識點(diǎn)。

比如嬰兒腹瀉的補(bǔ)液問題幾乎每年都有?，F(xiàn)在老師會帶領(lǐng)朋友復(fù)習(xí)。

一、不同程度脫水的臨床表現(xiàn)

二、脫水性能

(1)等滲脫水：血清鈉130-150mol/L(1/2含鈉溶液復(fù)水);

(2)低滲脫水：血清鈉130mol/L(用2/3片含鈉溶液復(fù)水);

(3)高滲性脫水：血清鈉150mol/L(補(bǔ)液用含鈉溶液的1/3)。

三、補(bǔ)液原理

(1)補(bǔ)充累計損失

原則上應(yīng)該先快后慢。對于高滲性脫水和明顯外周循環(huán)障礙者，應(yīng)迅速擴(kuò)容，30-60分鐘內(nèi)迅速輸入含鈉溶液20ml/kg。累積損失(扣除液體膨脹后)一般在8-12小時內(nèi)彌補(bǔ)。

(2)補(bǔ)充持續(xù)損失金額

通常使用1/3-1/2片含鈉液體

(3)供給生理需求

持續(xù)的損失和生理需求將在接下來的12-16小時內(nèi)得到彌補(bǔ)。

實(shí)際補(bǔ)液中，總的補(bǔ)液量一般為輕度脫水90-120ml/kg左右;中度脫水120-150ml/kg左右;高滲脫水150-180ml/kg左右。

比如，一個2歲男孩，10月底因嘔吐入院，連續(xù)3天頻繁水樣便伴發(fā)熱，12小時無尿。體檢：T38，面色蒼白，皮膚彈性差，眼窩凹陷，心肺聽診無異常，腹部輕度腫脹，肝脾無腫大，膝腱反射無，四肢冰冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉138 mmol/l。

下面我們來分析一下這個問題：

判斷脫水性質(zhì)：患兒在干部的癥狀包括輕度癥狀(眼窩凹陷)、中度癥狀(皮膚彈性差)和重度癥狀(四肢冰冷)，故判定為高滲性脫水。

那么，高滲脫水時的補(bǔ)液總量應(yīng)為150-180ml/kg。

根據(jù)血鈉138mol/L判斷孩子是等滲脫水，補(bǔ)液要用1/2片鈉液。

希望大家能掌握這一部分。相信今年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會有一些問題。小編祝愿大家順利通過2021年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試!關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，了解更多醫(yī)學(xué)考試信息和輔導(dǎo)資料。

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