溫馨提示：答案解析在文章尾部，建議先自己做做看，拿筆記下來，做完對答案。

21.健康體檢表的適用范圍是

A.首次建立健康檔案的居民

B.老年人的年度健康檢查

C.高血壓和2型糖尿病患者的年度健康檢查

D.重性精神疾病的年度健康檢查

E.以上都是

22.下列哪項不屬于居民健康檔案管理的重點人群

A.0～6歲兒童

B.青少年

C.孕產(chǎn)婦

D.老年人

E.慢性病患者和重性精神疾病患者

23.居民健康檔案采用17位編碼制，一共分為4段，各段的數(shù)字位數(shù)為

A.3，3，5，6

B.6，3，3，5

C.6，5，3，3

D.5，3，6，3

E.3，6，3，5

24.不屬于2型糖尿病的高危人群的是

A.年齡≥40歲

B.長期高鹽膳食

C.有糖尿病家族史者

D.高密度脂蛋白膽固醇降低

E.嚴(yán)重精神病和抑郁癥

25.對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意的患者，應(yīng)

A.預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪

B.結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)

C.增加現(xiàn)有藥物劑量

D.更換或增加不同類的降糖藥物

E.建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院

26.幼兒期指的是

A.1歲至2周歲

B.2周歲至3周歲

C.1歲至滿3周歲

D.3周歲至5周歲

E.3周歲至6周歲

27.兒童進(jìn)行聽力篩查開始于

A.1月齡

B.3月齡

C.6月齡

D.12月齡

E.18月齡

28.由下列哪種變量組成的資料不適用于數(shù)量分組方式

A.身高

B.體重

C.血紅蛋白

D.性別

E.血清總膽固醇

29.下列關(guān)于醫(yī)學(xué)參考值范圍的敘述，正確的是

A.無疾病者的解剖、生理、生化等數(shù)據(jù)的波動范圍

B.習(xí)慣以包含95%或99%的觀察值為界值

C.都采用雙側(cè)范圍

D.資料為偏態(tài)分布時，可用正態(tài)分布法計算

E.資料為正態(tài)分布時，可用百分位數(shù)法計算

30.計算某年的嬰兒死亡率，其分母為

A.年活產(chǎn)數(shù)

B.年初0歲組人口數(shù)

C.年中0歲組人口數(shù)

D.年末0歲組人口數(shù)

E.年任意時刻0歲組人口數(shù)

21.答案：E

解析：健康體檢表用于居民首次建立健康檔案以及老年人、高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康檢查。

22.答案：B

解析：居民健康檔案管理的服務(wù)對象是：轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0?6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點。

23.答案：B

解析：居民健康檔案編碼采用17位編碼制：

第一段為6位數(shù)字，表示縣及縣以上的行政區(qū)劃;

第二段為3位數(shù)字，表示鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級行政區(qū)劃;

第三段為3位數(shù)字，表示村(居)民委員會等;

第四段為5位數(shù)字，表示居民個人序號，由建檔機(jī)構(gòu)根據(jù)建檔順序編制。

24.答案：B

解析：長期高鹽膳食是高血壓的高危人群。

2型糖尿病的高危人群主要包括：年齡≥40歲;體質(zhì)指數(shù)(BMI)≥24;男性腰圍≥90cm，女性≥85cm;有糖尿病家族史者;以往有空腹血糖處在6.1?6.9mmol/L之間狀態(tài)(IFG)者或餐后2小時血糖處在7.8?ll.0mmol/L之間狀態(tài)者(IGT);有高密度脂蛋白膽固醇降低和(或)高甘油三酯血癥者;有高血壓和(或)心腦血管病變者;嚴(yán)重精神病和抑郁癥。

25.答案：E

解析：對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意，或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

26.答案：C

解析：胎兒期：從受精卵形成到胎兒娩出前，稱為胎兒期。

新生兒期：自胎兒娩出至生后28天，屬于嬰兒期的一個階段。

嬰兒期：自出生后28天至1歲的時期，包含新生兒期。

幼兒期：自1歲至滿3周歲為幼兒期。

學(xué)齡前期：自滿3周歲至6～7歲。

學(xué)齡期：自6～7歲至青春期前。

青春期：女孩從10～12歲開始到17～18歲，男孩從13～14歲開始至18～20歲結(jié)束，開始與結(jié)束年齡可相差2～4歲。

27.答案：C

解析：在兒童6、12、24和36月齡各進(jìn)行1次聽力篩查，對有聽力損失高危因素的兒童，采用便攜式聽覺評估儀及篩查型耳聲發(fā)射儀。

28.答案：D

解析：數(shù)量分組：將觀察單位根據(jù)數(shù)值大小進(jìn)行分組，該分組方式多適用于數(shù)值變量資料。由性別構(gòu)成的資料屬于二項分類資料，即計數(shù)資料，計數(shù)資料適用于質(zhì)量分組方式。

29.答案：B

解析：醫(yī)學(xué)參考值范圍是指大多數(shù)“正常人”的人體形態(tài)、功能和代謝產(chǎn)物等各種生理、生化指標(biāo)的波動范圍。這里的“絕大多數(shù)”可以是90%、95%或99%等，最常用的是95%.所以B項正確。

所謂“正常人”不是指完全健康的人，而是指排除了影響所研究指標(biāo)的疾病和有關(guān)因素的同質(zhì)人群。A錯誤。

對于服從正態(tài)分布的指標(biāo)，其參考值范圍可根據(jù)正態(tài)分布曲線下面積分布規(guī)律確定;對于不服從正態(tài)分布的指標(biāo)，可先進(jìn)行變量變換使之服從正態(tài)分布或直接利用百分位數(shù)法制定醫(yī)學(xué)參考值范圍。D、E錯誤。

制定某指標(biāo)的醫(yī)學(xué)參考值范圍時，應(yīng)根據(jù)專業(yè)知識確定計算雙側(cè)參考值范圍或單側(cè)參考值范圍。若一個指標(biāo)過大或過小均屬異常，則相應(yīng)的參考值范圍既有上限，又有下限，是雙側(cè)參考值范圍;若一個指標(biāo)僅過大屬于異常，則參考值范圍僅有上限;若一個指標(biāo)僅過小屬于異常，參考值范圍僅有下限，即所謂單側(cè)參考值范圍。C錯誤。

30.答案：A

解析：嬰兒死亡率指某地未滿1周歲的死亡數(shù)與全年的活產(chǎn)數(shù)的比值，計算公式為：嬰兒死亡率=(同年內(nèi)不滿1周歲嬰兒的死亡數(shù)/某年的活產(chǎn)總數(shù))×1000‰。由于嬰兒抵抗能力較差，易患傳染病而導(dǎo)致死亡，故嬰兒死亡率是衡量一個國家衛(wèi)生文化水平的較敏感的指標(biāo)。所以，正確答案為A.

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