(1～2題共用題干)

患者，男，24歲，局部皮膚出現(xiàn)紅腫結塊，灼熱疼痛，根腳很淺，范圍多小于3cm，以項后發(fā)際、背部、臀部為多，發(fā)熱，口渴，溲赤，便秘，苔黃，脈數(shù)。

根據(jù)以上材料，回答1～2題。

1. 本病的證型為：

A.熱毒蘊結證

B.暑熱浸淫證

C.體虛毒戀，陰虛內(nèi)熱證

D.體虛毒戀，脾胃虛弱證

E.濕熱下注證

2. 治療最宜選用：

A.連翹敗毒丸

B.地榆槐角丸

C.六神丸

D.防風通圣丸

E.參苓白術丸

(3～4題共用題干)

患者，男，60歲，右肩部疼痛伴活動不利1月余。肩部疼痛拒按，活動后加重，夜間痛甚，穿衣服，上舉困難，伴有神疲乏力，納呆，四肢乏力，舌淡黯，有瘀點，苔白，脈細澀。

根據(jù)以上材料，回答3～4題。

3. 該患者應選擇的主穴是：

A.后溪

B.合谷

C.外關

D.列缺

E.陽陵泉

4. 若患者以手陽明經(jīng)證(以肩前區(qū)疼痛為主，肩內(nèi)收時疼痛加劇)為主者，應選擇的配穴是：

A.后溪

B.合谷

C.外關

D.列缺

E.陽陵泉

(5～6題共用題干)

患者，女，57歲，8月前因感風寒右肩疼痛，活動受限，抬舉不利，后伸欠利，日趨加重，夜間疼痛尤甚，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉弦。

根據(jù)以上材料，回答5～6題。

5. 以下哪項是該患者應該選擇的主穴：

A.后溪

B.合谷

C.外關

D.列缺

E.陽陵泉

6. 若患者配穴時選擇外關，考慮合并的哪條經(jīng)脈病證：

A.手太陽經(jīng)證

B.手陽明經(jīng)證

C.手少陽經(jīng)證

D.手太陰經(jīng)證

E.手少陰經(jīng)證

參考答案：

1.【答案】A。解析：(1)該題考查的是外科常見病、多發(fā)病中癤辨證論治的相關知識點。(2)①首先，局部皮膚出現(xiàn)紅腫結塊，灼熱疼痛，根腳很淺，范圍多小于3cm，可以診斷為癤;發(fā)熱，口渴，溲赤，便秘，苔黃，脈數(shù)，可以診斷為熱毒蘊結證(A對)。②癤的常見證型主要包括熱毒蘊結證、暑熱浸淫證、體虛毒戀，陰虛內(nèi)熱證、體虛毒戀，脾胃虛弱證，故本題選A。

2.【答案】A。解析：(1)該題考查的是外科常見病、多發(fā)病中癤辨證論治的相關知識點。(2)①首先，局部皮膚出現(xiàn)紅腫結塊，灼熱疼痛，根腳很淺，范圍多小于3cm，可以診斷為癤;發(fā)熱，口渴，溲赤，便秘，苔黃，脈數(shù)，可以診斷為熱毒蘊結證，治療最宜選用連翹敗毒丸(A對)。②暑熱浸淫證治療最宜選用六神丸(C錯);體虛毒戀，陰虛內(nèi)熱證治療最宜選用防風通圣丸(D錯);體虛毒戀，脾胃虛弱證治療最宜選用參苓白術丸(E錯);地榆槐角丸不用于治療癤(B錯)。

3.【答案】E。解析：(1)該題考查的針灸常見病、多發(fā)病漏肩風的知識點。(2)①根據(jù)題干，患者“肩部疼痛拒按，活動后加重”，診斷為漏肩風，選擇的主穴是肩前、肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴、陽陵泉、條口透承山(E對)。②A項后溪是手太陽經(jīng)證的配穴(A錯)。③B項合谷是手陽明經(jīng)證(肩前區(qū)疼痛為主，肩內(nèi)收時疼痛加重)的配穴(B錯)。④C項外關是手少陽經(jīng)證(肩外側疼痛為主，外展時疼痛加劇)的配穴(C錯)。⑤D項列缺是手太陰經(jīng)證(肩前近腋窩部疼痛為主且壓痛明顯)的配穴(D錯)。故本題選E。

4.【答案】B。解析：(1)該題考查的針灸常見病、多發(fā)病漏肩風的知識點。(2)①B項合谷是手陽明經(jīng)證(肩前區(qū)疼痛為主，肩內(nèi)收時疼痛加重)的配穴(B對)。②A項后溪是手太陽經(jīng)證的配穴(A錯)。③C項外關是手少陽經(jīng)證(肩外側疼痛為主，外展時疼痛加劇)的配穴(C錯)。④D項列缺是手太陰經(jīng)證(肩前近腋窩部疼痛為主且壓痛明顯)的配穴(D錯)。⑤漏肩風選擇的主穴是肩前、肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴、陽陵泉、條口透承山(E錯)。故本題選B。

5.【答案】E。解析：(1)該題考查的針灸常見病、多發(fā)病漏肩風的知識點。(2)①根據(jù)題干，該患者“感風寒右肩疼痛，活動受限，抬舉不利，后伸欠利，日趨加重，夜間疼痛尤甚”，診斷為漏肩風，選擇的主穴是肩前、肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴、陽陵泉、條口透承山(E對)。②A項后溪是手太陽經(jīng)證的配穴(A錯)。③B項合谷是手陽明經(jīng)證(肩前區(qū)疼痛為主，肩內(nèi)收時疼痛加重)的配穴(B錯)。④C項外關是手少陽經(jīng)證(肩外側疼痛為主，外展時疼痛加劇)的配穴(C錯)。⑤D項列缺是手太陰經(jīng)證(肩前近腋窩部疼痛為主且壓痛明顯)的配穴(D錯)。故本題選E。

6.【答案】C。解析：(1)該題考查的針灸常見病、多發(fā)病漏肩風的知識點。(2)①C項手少陽經(jīng)證(肩外側疼痛為主，外展時疼痛加劇)的配穴是外關(C對);②A項手太陽經(jīng)證的配穴是后溪(A錯)。③B項手陽明經(jīng)證(肩前區(qū)疼痛為主，肩內(nèi)收時疼痛加重)的配穴是合谷(B錯)。④D項手太陰經(jīng)證(肩前近腋窩部疼痛為主且壓痛明顯)的配穴是列缺(D錯)。⑤漏肩風易合并手三陽經(jīng)穴致病(E錯)。故本題選C。

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