1. 傳導性耳鳴的病變部位是：

A.外耳、中耳

B.耳蝸、聽神經(jīng)

C.腦干

D.聽覺中樞

2. 感音神經(jīng)性耳鳴的耳鳴特點：

A.低頻、寬頻帶

B.持續(xù)性、振動性

C.高頻、窄頻帶

D.自覺雙側同頻

3. 藥物性聾常見中毒藥物：

A.甲氨蝶呤

B.螺內(nèi)酯

C.布洛芬

D.阿米卡星

4. 患者男，37歲，既往體健，1天前不明原因出現(xiàn)右耳聽力急劇下降，伴耳鳴，該患者最可能的診斷是：

A.藥物性聾

B.突發(fā)性聾

C.混合型聾

D.功能性聾

5. 患者女，47歲，既往體健，因母親去世，出現(xiàn)雙耳聽力突然喪失，無耳鳴、眩暈，該患者最可能的診斷是：

A.藥物性聾

B.突發(fā)性聾

C.混合型聾

D.功能性聾

【參考答案】

1.【答案】A。解析：本題考查的是傳導性耳鳴的病變部位，傳導性耳鳴病變部位在外耳、中耳。感音神經(jīng)性耳鳴病變部位在耳蝸、聽神經(jīng)，中樞性耳鳴病變部位在腦干或聽覺中樞。故正確答案應為A。

2.【答案】C。解析：本題考查的是感音神經(jīng)性耳鳴的耳鳴特點，感音神經(jīng)性耳鳴特點是高頻、窄頻帶耳鳴。傳導性耳鳴特點是低頻、寬頻帶、持續(xù)性或搏動性耳鳴，中樞性耳鳴特點是自覺為雙側同頻耳鳴。故正確答案應為C。

3.【答案】D。解析：本題考查的是藥物性聾的常見藥物，常見的中毒藥物有：氨基糖苷類抗生素(阿米卡星屬氨基糖苷類抗生素)，萬古霉素、多黏菌素，氮芥、卡鉑、順鉑、呋塞米，水楊酸類止痛藥，抗瘧藥如奎寧、氯喹等，含砷劑。此外，酒精、煙草、磷、苯、砷、鉛、一氧化碳中毒等亦可損害聽覺系統(tǒng)。故正確答案應為D。

4.【答案】B。解析：本題考查的是突發(fā)性聾的相關鑒別診斷，突發(fā)性聾是突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性耳聾，多在72小時內(nèi)聽力急劇下降，無明顯波動，多單耳發(fā)病，常伴耳鳴，也可伴有眩暈，該患者表現(xiàn)符合突發(fā)性聾。藥物性聾由藥物引起，常見的中毒藥物有：氨基糖苷類抗生素(阿米卡星屬氨基糖苷類抗生素)，萬古霉素、多黏菌素，氮芥、卡鉑、順鉑、呋塞米，水楊酸類止痛藥，抗瘧藥如奎寧、氯喹等，含砷劑。此外，酒精、煙草、磷、苯、砷、鉛、一氧化碳中毒等亦可損害聽覺系統(tǒng)?；旌闲悦@是耳的傳音與感音系統(tǒng)同時受累所致的耳聾稱為混合性聾。如化膿性中耳炎合并迷路炎或細菌毒素、耳毒藥物經(jīng)窩窗膜滲入內(nèi)耳造成內(nèi)耳損害，進而引起混合性聾。功能性聾又稱精神性聾或癔癥性聾，屬非器質(zhì)性聾。常由精神心理受創(chuàng)引起，表現(xiàn)為單側或雙側聽力突然嚴重喪失，無耳鳴和眩暈。故正確答案應為B。

5.【答案】D。解析：本題考查的是功能性聾的相關鑒別診斷，功能性聾又稱精神性聾或癔癥性聾，屬非器質(zhì)性聾。常由精神心理受創(chuàng)引起，表現(xiàn)為單側或雙側聽力突然嚴重喪失，無耳鳴和眩暈，該患者表現(xiàn)符合功能性聾。突發(fā)性聾是突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性耳聾，多在72小時內(nèi)聽力急劇下降，無明顯波動，多單耳發(fā)病，常伴耳鳴，也可伴有眩暈。經(jīng)積極治療部分患者可挽救聽力。藥物性聾由藥物引起，常見的中毒藥物有：氨基糖苷類抗生素(阿米卡星屬氨基糖苷類抗生素)，萬古霉素、多黏菌素，氮芥、卡鉑、順鉑、呋塞米，水楊酸類止痛藥，抗瘧藥如奎寧、氯喹等，含砷劑。此外，酒精、煙草、磷、苯、砷、鉛、一氧化碳中毒等亦可損害聽覺系統(tǒng)?；旌闲悦@是耳的傳音與感音系統(tǒng)同時受累所致的耳聾稱為混合性聾。如化膿性中耳炎合并迷路炎或細菌毒素、耳毒藥物經(jīng)窩窗膜滲入內(nèi)耳造成內(nèi)耳損害，進而引起混合性聾。故正確答案應為D。

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