1. 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)肺部叩診呈:
A.清音
B.過(guò)清音
C.鼓音
D.實(shí)音
E.濁音
2. 支氣管哮喘急性發(fā)作患者血?dú)夥治龆趸挤謮涸龈咛崾荆?/p>
A.病情好轉(zhuǎn)
B.出現(xiàn)呼堿
C.病情惡化
D.沒(méi)有臨床意義
E.出現(xiàn)心衰
3. 抑制哮喘氣道炎癥的藥物是:
A.擬腎上腺素類藥物
B.黃嘌呤類藥物
C.色甘酸鈉
D.糖皮質(zhì)激素
E.酮替芬
4. 支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時(shí),宜用:
A.舒喘靈
B.西地蘭或毒毛旋花子甙
C.氨茶堿
D.杜冷丁
E.地塞米松
5. 男孩9歲,氣喘半日,每年春秋季發(fā)病,體溫36.5℃,兩肺有普遍哮鳴音,白細(xì)胞7.6×109/L,中性0.76,診斷可能為:
A.喘息性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.過(guò)敏性肺炎
D.急性支氣管炎
E.支氣管肺炎
【參考答案】
1.【答案】B。解析:本題考查的是內(nèi)科學(xué)呼吸系統(tǒng)中哮喘體征特點(diǎn)。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)支氣管痙攣收縮,持續(xù)氣流受限,由于氣體受限,使肺泡內(nèi)氣體增多,從而導(dǎo)致過(guò)清音。
2.【答案】C。解析:本題考查的是內(nèi)科學(xué)呼吸系統(tǒng)中哮喘實(shí)驗(yàn)室診斷特點(diǎn)。血?dú)夥治鎏崾径趸挤謮荷?,說(shuō)明出現(xiàn)了二氧化碳潴留,氣流受限更加嚴(yán)重,故病情惡化;二氧化碳為酸性物質(zhì),故出現(xiàn)呼酸。
3.【答案】D。解析:本題考查的是內(nèi)科學(xué)呼吸系統(tǒng)中哮喘治療。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用,用于支氣管哮喘,是目前哮喘長(zhǎng)期治療的藥物,代表藥有倍氯米松、布地奈德;擬腎上腺素類藥物雖有一定的舒張支氣管作用,但無(wú)抗炎作用;黃嘌呤類藥物如氨茶堿,可用于哮喘,無(wú)抗炎作用;色甘酸鈉是預(yù)防哮喘的藥物;酮替芬可抑制嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞過(guò)敏介質(zhì)的釋放,主要作用為抗過(guò)敏,有一定的抗炎作用,但不作為藥物。
4.【答案】C。解析:本題考查的是內(nèi)科學(xué)呼吸系統(tǒng)中哮喘鑒別診斷。氨茶堿既可以松弛支氣管平滑肌,舒張支氣管,也可以增加心排出量,故既可以用于支氣管哮喘,也可以用于心源性哮喘。
5.【答案】B。解析:本題考查的是內(nèi)科學(xué)呼吸系統(tǒng)中哮喘相關(guān)鑒別診斷。男孩9歲。氣喘半日,每年春秋季發(fā)病,體溫36.5度,兩肺有普遍哮鳴音等符合支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn),且實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果示白細(xì)胞7.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.76等可排除炎癥,故該患兒診斷可為支氣管哮喘(B對(duì))。而喘息性支氣管炎(A錯(cuò))是一組臨床綜合征,泛指一組有喘息表現(xiàn)的嬰幼兒急性支氣管炎,其診斷標(biāo)準(zhǔn)(年齡
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