1.下列哪項不屬于牙周炎的主要表現(xiàn):
A.牙齦炎癥
B.牙齒松動
C.牙自發(fā)性痛
D.牙槽骨吸收
E.牙槽骨吸收
2.以下關(guān)于牙周炎的診斷依據(jù),錯誤的是:
A.探診深度超過3mm,且能探到釉質(zhì)牙骨質(zhì)界,并有炎癥
B.晚期牙松動或移位
C.有牙齦出血或牙周袋探診后有出血
D.鄰面臨床附著喪失>3mm
E.牙槽骨有水平型或垂直型吸收
3.患者,女,50歲。下前牙松動1年。檢查:松動Ⅰ度,有牙石,伴隨牙齦退縮3mm,探診深度4mm。檢查發(fā)現(xiàn)牙齦緣及乳頭暗紅,探診出血,探診深度普遍5~6mm,有附著喪失。最可能的診斷為:
A.齦乳頭炎
B.成人慢性牙周炎
C.慢性齦緣炎
D.牙周-牙髓聯(lián)合病變
E.重度齲齒
4.以下關(guān)于慢性牙周炎的說法,不正確的是:
A.是最常見的一類牙周炎
B.起病緩慢,可有刷牙或進食時的牙齦出血或口內(nèi)異味
C.可出現(xiàn)牙松動、病理性移位,發(fā)生牙周膿腫
D.患者的菌斑、牙石量很少
E.牙周袋形成
5.以下關(guān)于侵襲性牙周炎的說法,錯誤的是:
A.發(fā)病年齡一般在35歲以下
B.牙周組織破壞程度與局部刺激物的量成比例
C.菌斑、牙石量很少,牙齦表面的炎癥輕微
D.多有較深牙周袋
E.快速的骨吸收和附著喪失
【參考答案】
1.【答案】C。解析:牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。如齦炎未能及時治療,炎癥可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)而發(fā)展為牙周炎。牙周袋形成,牙齦炎癥,牙槽骨吸收,牙齒松動是牙周炎患者的臨床表現(xiàn)。
2.【答案】D。解析:牙周炎是由牙菌斑微生物引起的牙周組織感染性疾病,導致牙齒支持組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì))的破壞,牙周袋形成和炎癥、附著喪失和牙槽骨吸收,最后可導致牙齒的喪失。牙周炎的診斷依據(jù)是牙周炎探診深度超過3mm且能探到釉質(zhì)牙骨質(zhì)界,并有炎癥,多有牙齦出血或牙周袋探診后有出血;鄰面臨床附著喪失>1mm;牙槽骨有水平型或垂直型吸收;晚期牙松動或移位。D說法錯誤。
3.【答案】B。解析:成人牙周炎診斷特征包括菌斑、牙石刺激因素存在,牙周袋3mm且有牙周附著喪失,牙周袋探診后出血、牙松動或移位等,本病例均存在以上表現(xiàn),故診斷為成人牙周炎,選B;牙齦炎無牙槽骨吸收及附著喪失,排除A、C;牙周牙髓聯(lián)合病變應(yīng)有牙髓炎癥的表現(xiàn),病例中未出現(xiàn),同時其牙周袋深達根尖,牙齦退縮嚴重,松動度達Ⅱ度以上,排除D;快速進展性牙周炎表現(xiàn)為菌斑量與破壞程度不一致,排除E。慢性牙周炎:慢性牙周炎是最常見的一類牙周炎,約占牙周炎患者的95%。(1)起病緩慢,患者可有刷牙或進食時的牙齦出血或口內(nèi)異味。(2)牙齦的炎癥表現(xiàn)有不同程度的炎性腫脹甚至增生,探診易出血,甚至溢膿。(3)牙周袋形成,探診深度超過3mm,且能探到釉質(zhì)牙骨質(zhì)界。(4)牙槽骨吸收發(fā)展到一定程度,可出現(xiàn)牙松動、病理性移位,發(fā)生牙周膿腫等。(5)磨牙和下前牙以及鄰面因為菌斑牙石易堆積,較易發(fā)病,且病情較重。(6)晚期??沙霈F(xiàn)其他伴發(fā)病變和癥狀,如:① 牙齒移位;② 牙松動、移位和齦乳頭退縮;③ 繼發(fā)性創(chuàng)傷;④ 牙齦退縮,牙根暴露,對溫度刺激敏感;⑤ 急性牙周膿腫;⑥ 深牙周袋接近根尖時,可引起逆行性牙髓炎;⑦ 食物嵌塞,可引起口臭。所以此題選B。
4.【答案】D。解析:慢性牙周炎磨牙和下前牙以及鄰面因為菌斑牙石易堆積,較易發(fā)病,且病情較重,故D錯。菌斑、牙石量很少,牙齦表面的炎癥輕微,但卻已有深牙周袋為侵蝕性牙周炎的特點。
5.【答案】B。解析:侵襲性牙周炎發(fā)病可始于青春期前后,年齡一般在35歲以下(A對),牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例(B錯),患者的菌斑、牙石量很少,牙齦表面的炎癥輕微,但卻已有深牙周袋(C、D對),快速的骨吸收和附著喪失(E對)。有家族聚集性。
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