1.下列哪項(xiàng)不屬于牙周炎的主要表現(xiàn)：

A.牙齦炎癥

B.牙齒松動(dòng)

C.牙自發(fā)性痛

D.牙槽骨吸收

E.牙槽骨吸收

2.以下關(guān)于牙周炎的診斷依據(jù)，錯(cuò)誤的是：

A.探診深度超過3mm，且能探到釉質(zhì)牙骨質(zhì)界，并有炎癥

B.晚期牙松動(dòng)或移位

C.有牙齦出血或牙周袋探診后有出血

D.鄰面臨床附著喪失>3mm

E.牙槽骨有水平型或垂直型吸收

3.患者，女，50歲。下前牙松動(dòng)1年。檢查：松動(dòng)Ⅰ度，有牙石，伴隨牙齦退縮3mm，探診深度4mm。檢查發(fā)現(xiàn)牙齦緣及乳頭暗紅，探診出血，探診深度普遍5～6mm，有附著喪失。最可能的診斷為：

A.齦乳頭炎

B.成人慢性牙周炎

C.慢性齦緣炎

D.牙周-牙髓聯(lián)合病變

E.重度齲齒

4.以下關(guān)于慢性牙周炎的說法，不正確的是：

A.是最常見的一類牙周炎

B.起病緩慢，可有刷牙或進(jìn)食時(shí)的牙齦出血或口內(nèi)異味

C.可出現(xiàn)牙松動(dòng)、病理性移位，發(fā)生牙周膿腫

D.患者的菌斑、牙石量很少

E.牙周袋形成

5.以下關(guān)于侵襲性牙周炎的說法，錯(cuò)誤的是：

A.發(fā)病年齡一般在35歲以下

B.牙周組織破壞程度與局部刺激物的量成比例

C.菌斑、牙石量很少，牙齦表面的炎癥輕微

D.多有較深牙周袋

E.快速的骨吸收和附著喪失

【參考答案】

1.【答案】C。解析：牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。如齦炎未能及時(shí)治療，炎癥可由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)而發(fā)展為牙周炎。牙周袋形成，牙齦炎癥，牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)是牙周炎患者的臨床表現(xiàn)。

2.【答案】D。解析：牙周炎是由牙菌斑微生物引起的牙周組織感染性疾病，導(dǎo)致牙齒支持組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì))的破壞，牙周袋形成和炎癥、附著喪失和牙槽骨吸收，最后可導(dǎo)致牙齒的喪失。牙周炎的診斷依據(jù)是牙周炎探診深度超過3mm且能探到釉質(zhì)牙骨質(zhì)界，并有炎癥，多有牙齦出血或牙周袋探診后有出血;鄰面臨床附著喪失>1mm;牙槽骨有水平型或垂直型吸收;晚期牙松動(dòng)或移位。D說法錯(cuò)誤。

3.【答案】B。解析：成人牙周炎診斷特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋3mm且有牙周附著喪失，牙周袋探診后出血、牙松動(dòng)或移位等，本病例均存在以上表現(xiàn)，故診斷為成人牙周炎，選B;牙齦炎無牙槽骨吸收及附著喪失，排除A、C;牙周牙髓聯(lián)合病變應(yīng)有牙髓炎癥的表現(xiàn)，病例中未出現(xiàn)，同時(shí)其牙周袋深達(dá)根尖，牙齦退縮嚴(yán)重，松動(dòng)度達(dá)Ⅱ度以上，排除D;快速進(jìn)展性牙周炎表現(xiàn)為菌斑量與破壞程度不一致，排除E。慢性牙周炎：慢性牙周炎是最常見的一類牙周炎，約占牙周炎患者的95%。(1)起病緩慢，患者可有刷牙或進(jìn)食時(shí)的牙齦出血或口內(nèi)異味。(2)牙齦的炎癥表現(xiàn)有不同程度的炎性腫脹甚至增生，探診易出血，甚至溢膿。(3)牙周袋形成，探診深度超過3mm，且能探到釉質(zhì)牙骨質(zhì)界。(4)牙槽骨吸收發(fā)展到一定程度，可出現(xiàn)牙松動(dòng)、病理性移位，發(fā)生牙周膿腫等。(5)磨牙和下前牙以及鄰面因?yàn)榫哐朗锥逊e，較易發(fā)病，且病情較重。(6)晚期?？沙霈F(xiàn)其他伴發(fā)病變和癥狀，如：① 牙齒移位;② 牙松動(dòng)、移位和齦乳頭退縮;③ 繼發(fā)性創(chuàng)傷;④ 牙齦退縮，牙根暴露，對溫度刺激敏感;⑤ 急性牙周膿腫;⑥ 深牙周袋接近根尖時(shí)，可引起逆行性牙髓炎;⑦ 食物嵌塞，可引起口臭。所以此題選B。

4.【答案】D。解析：慢性牙周炎磨牙和下前牙以及鄰面因?yàn)榫哐朗锥逊e，較易發(fā)病，且病情較重，故D錯(cuò)。菌斑、牙石量很少，牙齦表面的炎癥輕微，但卻已有深牙周袋為侵蝕性牙周炎的特點(diǎn)。

5.【答案】B。解析：侵襲性牙周炎發(fā)病可始于青春期前后，年齡一般在35歲以下(A對)，牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例(B錯(cuò))，患者的菌斑、牙石量很少，牙齦表面的炎癥輕微，但卻已有深牙周袋(C、D對)，快速的骨吸收和附著喪失(E對)。有家族聚集性。

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