. 陳某,男,80歲,吸煙已長(zhǎng)達(dá)50余年,精神尚可,近期胸疼,咳嗽咳痰咳血,呼吸困難,去醫(yī)院檢查,結(jié)果顯示已經(jīng)是肺癌晚期,存活的時(shí)間不超過(guò)1年,作為醫(yī)生,你準(zhǔn)備怎么和患者進(jìn)行溝通:
A.如實(shí)告知患者本人,疾病很嚴(yán)重
B.考慮到患者年紀(jì)較大,難以接受真相,所以要隱瞞病情
C.如實(shí)告訴患者病情,然后說(shuō)他的疾病我們肯定治好,只要遵從醫(yī)囑就好
D.告知患者本人,由于存活時(shí)間太短,建議放棄治療
E.考慮到患者年紀(jì)較大,應(yīng)該先告知家屬,征求家屬意見(jiàn)再?zèng)Q定是否告知患者本人
2. 王某是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生,某日村衛(wèi)生室收到被一種罕見(jiàn)毒蛇咬傷的患者。但是衛(wèi)生室沒(méi)有這種毒蛇的抗毒血清,王某應(yīng)該怎么做:
A.沒(méi)有相應(yīng)的抗毒血清,應(yīng)該拒絕接收,以免出事,要承擔(dān)責(zé)任
B.接收患者,用普通的抗毒血清進(jìn)行救治
C.考慮衛(wèi)生室沒(méi)有相應(yīng)的資格醫(yī)治,要拒絕接收患者
D.接收患者,進(jìn)行緊急救治防止毒素的蔓延,然后辦理轉(zhuǎn)診
E.接收患者,王某再去縣級(jí)醫(yī)院請(qǐng)專家到衛(wèi)生室來(lái)救治
3. 林某,男,五十歲,性格開(kāi)朗,近日嗓子疼。妻子告訴醫(yī)生,林某吃了野蘑菇,就變成這樣。入院后,林某病情急轉(zhuǎn)直下,而妻子的態(tài)度十分冷漠。醫(yī)生想要進(jìn)一步了解病情時(shí),妻子閃爍其詞,支支吾吾。醫(yī)生通過(guò)尿檢發(fā)現(xiàn),林某體內(nèi)有百草枯農(nóng)藥,以下選項(xiàng)中的做法是哪一個(gè):
A.按照百草枯中毒進(jìn)行救治
B.聯(lián)系妻子詢問(wèn)相關(guān)病情
C.不關(guān)自己的事,按照食物中毒處理就好
D.通知公安部門,有人涉嫌惡意投毒,然后按照百草枯中毒進(jìn)行救治
E.尋找百草枯的來(lái)源
4. 趙某想要從事規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查和終止妊娠手術(shù)這一類的母嬰保健內(nèi)容,請(qǐng)問(wèn)她應(yīng)該經(jīng)過(guò)什么部門的考核:
A.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門
B.國(guó)務(wù)院
C.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門
D.縣級(jí)以上地方人民政府
E.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門
5. 某地發(fā)生車禍,救護(hù)車送來(lái)一個(gè)昏迷的病人,身邊沒(méi)有家屬,此時(shí)主治醫(yī)師要實(shí)施手術(shù),應(yīng)該先:
A.聯(lián)系家屬,等待家屬到場(chǎng)再手術(shù)
B.先讓患者恢復(fù)意識(shí),讓其簽字同意
C.手術(shù)同意書無(wú)法得到患者的同意,就不做手術(shù)
D.雖然家屬不在場(chǎng),但情況緊急,直接進(jìn)行手術(shù)
E.提出治療方案,取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,進(jìn)行手術(shù)
參考答案:
1.【答案】E。解析:醫(yī)師執(zhí)業(yè)要求中規(guī)定:醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。題干中患者年紀(jì)較大又是肺癌晚期,如實(shí)向患者介紹病情可能會(huì)產(chǎn)生不利后果,所以先告知家屬,征求家屬意見(jiàn)再?zèng)Q定是否告知患者本人,以避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。
2.【答案】D。解析:醫(yī)師執(zhí)業(yè)要求中規(guī)定:對(duì)急危患者,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置。E的錯(cuò)誤是沒(méi)有進(jìn)行緊急救治。
3.【答案】D。解析:醫(yī)師執(zhí)業(yè)要求中規(guī)定:醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。題干中妻子沒(méi)有如實(shí)告知病情,并且態(tài)度冷漠,而患者的癥狀是農(nóng)藥中毒,醫(yī)師有理由懷疑是惡意投毒事件,所以選擇D。
4.【答案】E。解析:從事規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查、施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的人員以及從事家庭接生的人員,必須經(jīng)過(guò)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門的考核,并取得相應(yīng)的合格證書。
5.【答案】E。解析:無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng),或者遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。
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