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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師天天練二十一

2020-11-29

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1. 某醫(yī)院對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行存檔保存,在保存一年后,管理人員對(duì)檔案進(jìn)行整理,將這部分的處方進(jìn)行了銷毀,請(qǐng)指出這種行為正確與否:

A.錯(cuò)誤,處方保存應(yīng)由當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門統(tǒng)一進(jìn)行存儲(chǔ)管理

B.正確,管理人員可以對(duì)檔案進(jìn)行整理銷毀

C.錯(cuò)誤,處方還未達(dá)到保存期滿的時(shí)限,不能進(jìn)行整理

D.正確,處方?jīng)]有用了可以進(jìn)行銷毀

E.錯(cuò)誤,處方的銷毀需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案,并且處方還未達(dá)保存期限

2. 門診來(lái)了一位癌癥疼痛患者需要長(zhǎng)期使用第一類精神藥品,首診醫(yī)生張醫(yī)生親自為其做出診斷,之后為其建立了相應(yīng)的病歷,需要病人出具身份證等相關(guān)身份證明文件、《知情同意書》之外還需要下列哪個(gè)文件:

A.一級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明文件

B.二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明文件

C.三級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明文件

D.醫(yī)生開(kāi)具的處方

E.患者家屬的身份證明文件

3. 患者男,54歲,肝癌晚期,前往門診開(kāi)具精神類藥品用以緩解癌癥疼痛,經(jīng)醫(yī)生診治后,醫(yī)生為其開(kāi)具處方。下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是:

A.門診醫(yī)生不能為其開(kāi)具第一類精神藥品

B.門診醫(yī)生需要根據(jù)病情酌情開(kāi)具處方的用量,若需延長(zhǎng)時(shí)限還需要特殊標(biāo)注

C.第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?/p>

D.第一類精神藥品控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量

E.麻醉藥品和第一類精神藥品的其他劑型,每張?zhí)幏骄遣坏贸^(guò)3日常用量

4. 某患者與村衛(wèi)生室醫(yī)生是親屬關(guān)系,近日因腹瀉前往村衛(wèi)生室就診,醫(yī)生診治之后判斷懷疑為霍亂,因考慮縣醫(yī)院太遠(yuǎn)且需要隔離,就自行將該患者留在衛(wèi)生室的病房,用簾子隔開(kāi)進(jìn)行治療。問(wèn)關(guān)于這位醫(yī)生的做法,下列敘述錯(cuò)誤的是:

A.醫(yī)生不應(yīng)該將疑似甲類傳染病患者自行處置

B.甲類傳染病患者需要進(jìn)行隔離

C.應(yīng)該立即上報(bào)有關(guān)部門發(fā)現(xiàn)疑似甲類傳染病病例

D.運(yùn)用針對(duì)性的藥物對(duì)患者進(jìn)行治療,治療不了再進(jìn)行轉(zhuǎn)診

E.將患者的病歷進(jìn)行整理,對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診至有救助能力的醫(yī)院進(jìn)行就診

5. 某患者,男,36歲,近日因腹瀉前往醫(yī)院進(jìn)行就診,經(jīng)醫(yī)生診斷之后,確診該患者為霍亂。而后告知該患者,需要將他進(jìn)行隔離治療,該患者認(rèn)為醫(yī)生限制人生自由拒不配合,醫(yī)生此時(shí)的做法是:

A.害怕發(fā)生醫(yī)患糾紛,將患者放行

B.讓患者住院,不進(jìn)行隔離

C.讓患者去所在地的衛(wèi)生室或者社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行就診

D.不對(duì)患者進(jìn)行救治,放棄治療

E.報(bào)警,請(qǐng)公安部門協(xié)助對(duì)其進(jìn)行隔離

參考答案:

1.【答案】E。解析:麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案,方可銷毀。

2.【答案】B。解析:門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的,首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者,建立相應(yīng)的病歷,要求其簽署《知情同意書》。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件:①二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明;②患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件;③為患者代辦人員身份證明文件。

3.【答案】A。解析:開(kāi)具處方的要求:第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。門診醫(yī)生可以開(kāi)具這類藥物的處方,具有處方權(quán)。

4.【答案】D。解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度;對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的,應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

5.【答案】E。解析:《傳染病防治法》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施:①對(duì)病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;②對(duì)疑似病人,確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療;③對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。

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