鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考練習(xí)：鏈球菌性上呼吸道感染

1.鏈球菌性上呼吸道感染后2?3周可引起下列哪種疾病()。

A.中耳炎

B.頸淋巴結(jié)炎

C.咽后壁膿腫

D.川崎病

E.急性腎小球腎炎

【答案】E

【解析】年長兒若患鏈球菌性感染可以起急性腎炎、風(fēng)濕熱等。

2.急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()。

A.早期可有陣發(fā)性臍周痛

B.可有陣發(fā)性腸痙攣或腸系膜淋巴結(jié)炎

C.嬰幼兒局部癥狀重而全身癥狀不顯著

D.腸道病毒感染可有不同形態(tài)的皮疹

E.受涼后1?3天起病，病程約3?5天

【答案】C

【解析】急性上呼吸道感染嬰幼兒局部癥狀不顯著而全身癥狀重，可驟然起病，高熱、咳嗽。食欲差，可伴有嘔吐、腹瀉、煩躁，甚至高熱驚厥。

3.急性上呼吸道感染，最主要的治療措施是()。

A.抗生素治療

B.中藥治療

C.對癥治療

D.解熱、鎮(zhèn)痛

E.止咳化痰

【答案】C

【解析】呼吸道病毒目前尚無抗病毒藥物，以對癥或中醫(yī)治療為常用措施(C對)，故本題選C。

4.急性上呼吸道感染后可繼發(fā)細(xì)菌感染，最常見的細(xì)菌是()。

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎支原體

C.肺炎球菌

D.流感嗜血桿菌

E.溶血性鏈球菌

【答案】E

【解析】急性上呼吸道感染，病毒多見，病毒感染后可繼發(fā)細(xì)菌感染，最常見為溶血性鏈球菌，其次為肺炎球菌、流感嗜血桿菌等，肺炎支原體亦可引起。

5.急性上呼吸道感染，主要的病原體為()。

A.支原體

B.真菌

C.病毒

D.細(xì)菌

E.衣原體

【答案】C

【解析】病毒占急性上呼吸道感染90%左右(C對)，故本題選C。

6.急性上呼吸道感染分為五型，其中不是這五型之一的是()。

A.普通感冒

B.咽結(jié)膜熱

C.急性咽喉炎

D.細(xì)菌性咽-扁桃體炎

E.食管炎

【答案】E

【解析】急性上呼吸道感染分為五型：普通感冒、咽結(jié)膜熱、急性咽喉炎、皰疹性咽峽炎、細(xì)菌性咽-扁桃體炎。

7.患兒，女，2歲。高熱伴咽痛4天，伴流涎、厭食。查體：體溫39.8℃，咽部充血，軟腭和懸雍垂處可見數(shù)個(gè)2mm大小灰白色皰疹及潰瘍。肺呼吸音粗糙，無啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞8.1×109/L，L58%，N42%。該患兒最可能感染的病原體是()。

A.皰疹病毒

B.柯薩奇病毒

C.溶血性鏈球菌

D.肺炎支原體

E.腺病毒

【答案】B

【解析】根據(jù)患兒病史，診斷應(yīng)為皰疹性咽峽炎，病原體為柯薩奇A組病毒。

8.患兒，3歲。夏季發(fā)病，急性起病，高熱1天，食欲減退，咽痛，檢查：咽部充血，在咽弓、懸雍垂黏膜上可見數(shù)個(gè)2?4mm大小灰白色小皰疹，周圍有紅暈，血象白細(xì)胞4×l09/L，分類正常。則患兒診斷為()。

A.急性咽炎

B.皰疹性口炎

C.咽結(jié)合膜炎

D.皰疹性咽峽炎

E.流行性感冒

【答案】D

【解析】皰疹性咽峽炎系柯薩奇A組病毒所致，好發(fā)于夏秋季。表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等;咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2?4mm大小的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍，病程1周左右。

9.男孩，4歲。發(fā)熱2天伴咽痛。查體:咽部充血,咽腭弓、懸雍垂、軟腭處可見2~4mm大小皰疹。最可能的病原體是：

A.柯薩奇A組病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.腺病毒

D.鼻病毒

E.冠狀病毒

【答案】A

【解析】急性皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒A組引起，臨床表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約為1周。查體可見咽部充血，軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍伴紅暈。多發(fā)于夏季，多見于兒童，偶見于成人。

10.4歲小兒，春季發(fā)病。體溫39.1℃，咽部充血，眼部刺痛，頸部、耳后淋巴結(jié)腫大。幼兒園同班有數(shù)人有相同癥狀。本題最主要的病原體為()。

A.腺病毒3、7

B.柯薩奇病毒A組

C.溶血性鏈球菌

D.副流感病毒

E.流感桿菌

【答案】A

【解析】咽-結(jié)合膜熱由腺病毒3、7型所致，常發(fā)生于春夏季，可在兒童集體機(jī)構(gòu)中流行。以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征;多呈高熱、咽痛，眼部刺痛、咽部充血，一側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎;頸部、耳后淋巴結(jié)腫大，有時(shí)伴胃腸道癥狀。病程1?2周。

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