為幫助廣大考生盡快進(jìn)入鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試復(fù)習(xí)備考狀態(tài)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編特意為大家整理了“2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試第一站病史采集：水腫”的內(nèi)容，僅供各位考生參考，希望能幫到各位考生。

第一考站：病史采集

(1)考試內(nèi)容：病史采集。

(2)考試方法：按要求在答題紙上作答。

病史：男性，73歲。反復(fù)雙下肢水腫3個(gè)月門(mén)診就診。既往有“冠心病”10年。

要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。(本題15.00分)

【參考解析】

(一)現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)

①發(fā)病誘因：有無(wú)勞累、感染。

②水腫：較早出現(xiàn)的部位、時(shí)間及程度，是否對(duì)稱(chēng)性，是否凹陷性。加重或緩解因素(與體位變化和活動(dòng)的關(guān)系)。

③伴隨癥狀：有無(wú)胸痛、胸悶、心悸。有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難。有無(wú)腹脹、腹痛，有無(wú)尿量及尿色改變。

(2)診療經(jīng)過(guò)

①是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查。

②治療情況。

(3)一般情況

發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

①有無(wú)藥物過(guò)敏史。

②冠心病的診治情況。

③與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)慢性肺部疾病病史，有無(wú)高血壓、肝病、腎病及糖尿病病史。有無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良史。有無(wú)煙酒嗜好。有無(wú)心臟病家族史。

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