內(nèi)分泌系統(tǒng)

1、OHA 有如下幾類：

1.磺脲類：刺激胰島素分泌,降糖作用好;

2.雙胍類：不刺激胰島素分泌,降低食欲;

3.葡萄糖苷酶抑制劑，等等。

記憶第一類藥物時可如此聯(lián)想：磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優(yōu)降糖)格列甲嗪(美比噠)等第二代可聯(lián)想成還珠格格。

2、SLE診斷要點

面盤光，關(guān)口精血漿，腎免抗

3、甲減的口訣

上聯(lián)：畏冷乏力肌膚冷

下聯(lián)：脫發(fā)落眉不出汗

橫批：一幅笨相

4、老年人 不明原因消瘦 房顫=淡漠型甲亢

TSH受體抗體(TRAb)=Graves病

TPOAb及TGAb明顯升高=橋本

5、分離現(xiàn)象=亞急性甲狀腺炎

6、甲狀腺腫塊 頸部淋巴結(jié)腫大=甲狀腺癌

7、聲嘶，呼吸吞咽困難等壓迫癥狀 甲狀腺腫塊=甲狀腺癌

8、糖尿病性視網(wǎng)膜病變：

一瘤二血出三絮四積血五增六失明

Ⅰ期：微血管瘤(20個以下)，可有出血;

Ⅱ期：微血管瘤增多，出血并有硬性滲出;

Ⅲ期：出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出。

以上3期(Ⅰ～Ⅲ期)為早期非增殖型視網(wǎng)膜病變。

Ⅳ期：新生血管形成，玻璃體積血;

Ⅴ期：機化物增生;

Ⅵ期：繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離，失明。

9、類風濕關(guān)節(jié)炎診斷標準

記住“12346 結(jié)節(jié)拍片陽”

① 晨僵持續(xù)至少每天1小時

② 對稱性關(guān)節(jié)腫

③ 有3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫

④ 這些診斷需具備4點

⑥ 這次癥狀出現(xiàn)6周以上

結(jié)節(jié) 有類風濕結(jié)節(jié)

拍片陽 X線改變(有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄)

10、風濕性疾病的分類：

彌漫性結(jié)締組織病(CTD)：肌干化風狼系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化病、多肌炎/皮肌炎。

11、甲狀腺毒血癥表現(xiàn)：

甲狀毒血癥表現(xiàn)，煩燥易怒還失眠;

怕熱多汗心手抖;多食易饑伴消瘦。

12、甲亢危象：

甲亢危象，

上吐下瀉，

高熱大汗，

譫妄昏迷。

血液系統(tǒng)

1、貧血的細胞形態(tài)學(xué)分類：

大的幼兒坐小的地鐵，正好站在我的面前

大：大細胞性貧血(MCV>100)——>幼：巨幼細胞貧血

?。盒〖毎蜕匦载氀?MCV<80MCHC

正：正細胞性貧血(MCV80-100)——>站：再生障礙性貧血

2、鐵代謝：二價鐵吸收，三價鐵運輸，二價鐵被利用

3、急性非淋巴細胞白血病按照FAB分類：

【解釋】你不要一(M1)味(未分化型)而(M2)補(部分分化型)了，三(M3)年了，你早有(早幼粒細胞)了，四(M4)年前禮單(粒單核細胞)也收了，我(M5)擔(單核細胞)心六(M6)月的紅(紅白血病)花能否帶來七(M7)月最后(巨核細胞白血病)的希望。

4、關(guān)于貧血的，貧血細胞按照形態(tài)學(xué)分類，骨髓增生異常綜合征，大細胞性，巨幼貧，缺鐵性貧血，正細胞性，再生障礙性，急性失血。

口訣：他的曾生，是個大的幼兒，帶著兩粒鐵珠，坐小的喜洋洋地鐵，摔了一下，正在急性流血。

5、NHL主要細胞來源之T細胞來源

需要重點掌握的T細胞來源非霍奇金淋巴瘤(NHL)：小淋扭曲肉芽腫，免疫間變上皮樣。

【解釋】

小淋：小淋巴細胞性(T)淋巴瘤;

扭曲：扭曲性淋巴細胞淋巴瘤;

肉芽腫：蕈樣肉芽腫-Sezary綜合征;

免疫：免疫母細胞肉瘤(T);

間變：間變性大細胞淋巴瘤;

上皮樣：淋巴上皮樣細胞淋巴瘤。

6、淋巴瘤類型對應(yīng)的染色體易位

(1)套濾泡邊緣，111418【從左到右，數(shù)字兩邊就是邊緣。套細胞性淋巴瘤--t(11;14);濾泡性淋巴瘤--t(14;18);邊緣區(qū)淋巴瘤--t(11;18)】

(2)彌漫大B 314 【彌漫大B細胞淋巴瘤----又彌漫又大的一個圓----圓周率(π，Pi)----3.14----t(3;14)】;

(3)Burkitt 814 【Burkitt淋巴瘤---Bus----巴士----814----t(8;14)】Ba要死就太不吉利了

(4)間變二百五(2,5)【間變性大細胞淋巴瘤----既奸詐又易變----整個人就是個二百五(2,5)----t(2;5)】

7、慢性粒細胞白血病染色體及分子生物學(xué)特征

口訣：曼麗她舅的兩個兒子脾氣大在費城被槍殺。

【解釋】曼麗：CML 舅:9 兩個兒子：22 費城：Ph 被：BCR

Ph染色體(費城染色體)是CML的特征性異常染色體，檢出率為90%-95%, 其中絕大多數(shù)為t(9;22)(q34;q11)，稱典型異位，異位在斷電外形成BCR/ABL融合基因。

8、白血病口訣匯總

口訣：急淋用VP,染色兩陰性，長春潑尼松，柔紅左旋用。非淋用DA，染色兩只羊，柔紅阿胞苷，阿糖三尖杉(HA方案)特別M2、3基因有異常，M2四個二，8和21，M3后減1，15和17。M2叫一頭M3叫劈嘍。DIC-M3治療反式維甲酸。淋巴糖原染(急淋反應(yīng)糖原 )、抑制是急單。急淋無阿氏，非淋有小體。

【解釋】

急性白血病分為急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病

急淋：VP指長春新堿(VCR),潑尼松(Prednisone),兩陰性指細胞化學(xué)染色POX，SB為陰性。

急非淋：DA指柔紅霉素(D)阿糖胞苷(A),兩只羊POX,SB為陽性。

M2：t(8;21)(q22;q22) M3:t(15;17)(q22;q21)

一頭指ETO 劈(P)嘍(L)指 PML/PARa

M3易發(fā)生DIC治療用反式維甲酸

糖原染色：急淋是陽性 單核細胞白血病抑制

阿氏小體(Auer) 只出現(xiàn)急非淋

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