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2023年醫(yī)師資格病例分析：女性，55歲，右上腹痛伴寒戰(zhàn)，發(fā)熱3天

2023-04-14

來源：昭昭醫(yī)考

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女性，55歲，右上腹痛伴寒戰(zhàn)，發(fā)熱3天。

一、初步診斷：

膽總管結(jié)石;膽總管梗阻并急性膽囊炎

二、鑒別診斷：

1.腸梗阻。

2.胰腺癌及壺腹周圍癌

3.膽囊炎急性膽囊炎。

4.尿路結(jié)石

三、深入檢查：

1.腹部B超或CT

2.血、尿常規(guī)，

3.血清腫瘤標志物

4.肝功及血清膽紅素

5.ERCP或PPC(看不清)

四、治療原則：

1.手術(shù)治療

2.靜脈應(yīng)用抗生素

3. 糾正水，電解質(zhì)及酸堿平衡

4.加強營養(yǎng)支持及補充維生素K

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