2023年醫(yī)師資格體格檢查?？贾R(shí)點(diǎn)-測(cè)血壓！2023年醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試即將來(lái)臨，近期有很多考生咨詢小編關(guān)于體格檢查的相關(guān)問(wèn)題，為了大家更好的復(fù)習(xí)這方面的內(nèi)容，下面一起來(lái)看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)體格檢查?？贾R(shí)點(diǎn)-測(cè)血壓！

測(cè)血壓

1.血壓的測(cè)量方法有哪些?

血壓測(cè)量有兩種方法:(1)直接測(cè)量方法，即將特制導(dǎo)管經(jīng)穿刺周圍動(dòng)脈，送入主動(dòng)脈，導(dǎo)管末端經(jīng)換能器外接床邊監(jiān)護(hù)儀，自動(dòng)顯示與壓數(shù)院此法優(yōu)點(diǎn)是直接測(cè)量主動(dòng)脈內(nèi)壓力，不受周圍動(dòng)脈收縮的影響，測(cè)得的血數(shù)值準(zhǔn)確。缺點(diǎn)是需用專用設(shè)備，技術(shù)要求高，且有一定創(chuàng)傷，故僅適用于危重和大手術(shù)病人。

(2)間接測(cè)量法，即目前廣泛采用的袖帶加壓法，此法采用血壓計(jì)測(cè)量。血壓計(jì)有汞柱式、彈簧式和電子血壓計(jì)。以汞柱式最為常用。間接測(cè)量法的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便易行，不需特殊的設(shè)備，隨處可以測(cè)量。缺點(diǎn)是易受周圍動(dòng)脈舒縮的影響，數(shù)值有時(shí)不夠準(zhǔn)確。由于此法是無(wú)創(chuàng)測(cè)量，可適用于任何病人。

2.血壓測(cè)量的考前須知是什么?

病人應(yīng)在安靜環(huán)境休息5-10分鐘，采取仰臥位或坐位，被測(cè)的上肢(一般為右上肢露，肘部應(yīng)與心臟同一水平，上臂伸直并輕度外展，袖帶氣囊局部對(duì)準(zhǔn)腦動(dòng)脈，緊貼皮膚縛于上臂，袖帶下緣應(yīng)距肘彎?rùn)M紋上2-3厘米。檢查者先于肘窩處觸知腦動(dòng)脈搏動(dòng)，再將聽(tīng)診器胸件置于肘窩處腦動(dòng)脈上，輕壓聽(tīng)診器胸件與皮膚接觸，不可壓得太重，不得與袖帶接觸，更不可塞在袖帶下。然后，向袖帶內(nèi)充氣，邊充氣邊聽(tīng)診，待動(dòng)脈搏動(dòng)消失，再將汞柱升高20-30mmHg(2.6-4.0kPa)后，開(kāi)場(chǎng)緩慢放氣，兩眼平視汞柱緩慢下降，聽(tīng)到第一聲響時(shí)的數(shù)值為收縮壓，聲音消失時(shí)數(shù)值為舒張壓，收縮壓與舒張壓之差為脈壓。

3.高血壓、低血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義是什么?

(1)高血壓收縮壓到達(dá)140mmHg(18.7kPa)或以上，和(或舒張壓>90mmHg(12.0kPa)，稱為高血壓。尤其是舒張壓，如到達(dá)此標(biāo)準(zhǔn)，不管收縮壓如何，均為高血壓。也有舒張壓正常，而收縮壓到達(dá)上述水平者，稱為收縮期高血壓。高血壓主要見(jiàn)于高血壓病即原性高血壓，亦可見(jiàn)于其他疾病如腎臟疾病腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)腫瘤、肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、顱內(nèi)壓增高等，稱繼發(fā)性高血壓。

(2)低血壓 血壓低于90/60mmHg(12.0/80kPa)時(shí)，稱為低血壓。常見(jiàn)于休克、急性心肌梗死、心力衰竭、心包填塞、肺栓塞、腎上腺皮質(zhì)功能減退等,也可見(jiàn)于極度衰弱者。

4.正常血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)有哪些?

理想血壓<120mmHg 及<80mmHg

正常血壓<130mmHg及<85mmHg

正常偏高型血壓130-139mmHg或85-89mmHg

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