2023年醫(yī)師資格心血管系統(tǒng)筆試考試考點(diǎn)精講1-10！距離23年醫(yī)師資格筆試考試還有一個(gè)多月就要開(kāi)始了，想必考生們都在做著最后的沖刺，筆試考試內(nèi)容不僅繁多而且考察內(nèi)容都很細(xì)節(jié)。大家一定要把所有系統(tǒng)都吃透，這樣在考試的時(shí)候也能靈活應(yīng)對(duì)，為此昭昭醫(yī)考小編為大家整理了：2023年醫(yī)師資格心血管系統(tǒng)筆試考試考點(diǎn)精講1-10！

心血管系統(tǒng)

1.心力衰竭的最常見(jiàn)的誘因是感染。

2.Killip——急性心梗的分級(jí)

Ⅰ級(jí)：尚無(wú)明顯的心力衰竭;

Ⅱ級(jí)：有左心衰竭，肺部啰音<1/2肺野;

Ⅲ級(jí)：肺部有啰音，且啰音的范圍>1/2肺;

Ⅳ級(jí)：心源性休克，有不同階段和程度的血流動(dòng)力學(xué)變化。

3.紐約——慢性單純左心衰竭、射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭患者的心功能分級(jí)。

I級(jí)：患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起氣短、疲乏或心悸;

Ⅱ級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度限制，休息時(shí)無(wú)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)氣短、疲乏或心悸;

Ⅲ級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，小于平時(shí)的一般活動(dòng)(或家務(wù)活動(dòng))即可引起上述癥狀;

Ⅳ級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。

4.全心衰：左心衰后右心衰→右心排血少→肺動(dòng)脈血少→肺淤血少→呼吸困難 減輕。

5.心力衰竭一般治療：去除病因、監(jiān)測(cè)體重、限鈉與限水、營(yíng)養(yǎng)與飲食、休息與適度運(yùn)動(dòng)。輕中度心力衰竭可用噻嗪類利尿劑;重度心力衰竭選用袢利尿劑。

6.單純性下肢靜脈曲張治療：患肢穿彈力襪或彈力繃帶、硬化劑注射和壓迫療法、大隱或小隱靜脈高位結(jié)扎及曲張靜脈剝脫術(shù)(適于Perthes試驗(yàn)陰性，陽(yáng)性者禁忌)。

7.洋地黃最適于心衰伴快速房撲房顫。預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)禁用洋地黃。

8.洋地黃中毒：服用期間新出現(xiàn)各種心律失常，以快速心律失常伴傳導(dǎo)阻滯為特征。

9.β受體阻滯劑延緩心肌重塑、降低死亡率;支氣管哮喘、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯禁用;心率<60次/分、低血壓慎用。

10.急性左心衰治療：取坐位，雙腿下垂;吸氧;嗎啡，伴CO₂潴留者不宜應(yīng)用;氨茶堿;呋塞米快速利尿;硝酸甘油或硝普鈉擴(kuò)張血管;正性肌力藥物。

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