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醫(yī)師資格考試
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2023年醫(yī)師資格考試病史采集病例：男性，25歲，急性腹痛，嘔吐，停止排便排氣2天！病史采集題是2023年醫(yī)師資格考試實踐技能考試第一站考核內容，病史采集回答很有技巧，在進行任何癥狀病史采集時都遵循相應的模式和套路，想要獲得一個好的分數還是很容易的。下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病史采集病例：男性，25歲，急性腹痛，嘔吐，停止排便排氣2天！
簡要病史：男性，25歲，急性腹痛，嘔吐，停止排便排氣2天
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容
時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘
診斷：疾?。耗c梗阻(粘連性，完全性)
問診要點：(總分15分)
一、 問診內容(10分)
(一)、現病史
1、根據主訴及相關鑒別詢問(7分)
① 疼痛部位、程度及性質 2分
② 是否伴有腹脹、腸鳴 2分
③ 有無脫水、少尿、發(fā)熱、感染癥狀 2分
④ 有無腹部手術史 1分
2、診療經過(3分)
① 急診診療情況 2分
② 腹部影像學診斷情況 1分
(二)、相關病史(3分)
① 胃腸道病史、蛔蟲感染史 2分
② 藥物過敏史 1分
二、問診技巧(2分)
(一) 條理性差、不能抓住重點 -0.5分
(二) 沒有圍繞病情詢問 -0.5分
(三) 問診語言不恰當 -0.5分
(四) 暗示性問診 -0.5分
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