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醫(yī)師資格考試
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2023年醫(yī)師資格考試技能病例分析例題-右額顳急性硬膜外血腫！各位考生對2023年醫(yī)師資格考試實踐技能各站考試準備的怎么樣了呢，不知道如何備考的考生往這看了，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了病例分析的相關市里，一起來看一下：2023年醫(yī)師資格考試技能病例分析例題-右額顳急性硬膜外血腫！
右額顳急性硬膜外血腫
[病例摘要]男性，23歲，因騎車進行中被汽車撞倒，右顳部著地半小時，到急診就診患者摔倒后曾有約5分鐘的昏迷，清醒后，自覺頭痛，惡心。
體檢：BP139-80mmHg，P80次/分，一般情況可，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。頭顱平片提示：右額顳線形骨折。遂將患者急診留觀。在隨后2小時中，患者頭疼逐漸加重，伴嘔吐，煩燥不安，進而出現(xiàn)意識障礙。
體檢：T 38℃,BP160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，淺昏迷，左側瞳孔3mm，對光反射存在，右側瞳孔4mm，對光反應遲鈍。左鼻唇溝淺，左側Babinski'sSign陽性。
[分析]
一、診斷及診斷依據(jù)(8分)
(一)診斷右額顳急性硬膜外血腫
(二)診斷依據(jù)
1.有明確的外傷史
2.有典型的中間清醒期
3.頭部受力點處有線形骨折
4.出現(xiàn)進行性顱內(nèi)壓增高并腦疝
二、鑒別診斷(5分)
1.急性硬膜下血腫及顱內(nèi)血腫：同有外傷史;血腫多出現(xiàn)于對沖部位;意識障礙持續(xù)加重;明確診斷靠CT
三、進一步檢查(4分)
頭顱CT平掃
四、治療原則(3分)
急診行開顱血腫清除術
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