2023年醫(yī)師資格考試技能病史采集題:反復(fù)上腹脹滿2個月,伴嘔吐隔夜食物2周!各位考生對2023年醫(yī)師資格考試實踐技能各站考試準(zhǔn)備的怎么樣了呢,對于病史采集不知道如何備考的考生往這看了,下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年醫(yī)師資格考試技能病史采集題:反復(fù)上腹脹滿2個月,伴嘔吐隔夜食物2周!
簡要病史:男性,42歲,反復(fù)上腹脹滿2個月,伴嘔吐隔夜食物2周
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷:幽門梗阻(胃十二指腸潰瘍并發(fā))
總分:15分
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
①嘔吐時間、次數(shù)及與腹脹關(guān)系,嘔吐物的性質(zhì)、氣味和容量(3分)
②誘發(fā)因素及伴隨癥狀(有無口渴、尿少、乏力、手足抽搐等)(3分)
③發(fā)病后進(jìn)食、睡眠、二便及體重變化情況(2分)
2.診療經(jīng)過(2分)
①上消化道造影,胃鏡檢查結(jié)果(1分)
②內(nèi)科治療情況(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1.有無胃、肝、膽病史(2分)
2.有無藥物過敏史(1分)
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