2023年醫(yī)師資格考試技能病史采集題:男性,2歲,高熱2天,驚厥發(fā)作半小時(shí)!各位考生對(duì)2023年醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能各站考試準(zhǔn)備的怎么樣了呢,對(duì)于病史采集不知道如何備考的考生往這看了,下面一起來(lái)看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年醫(yī)師資格考試技能病史采集題:男性,2歲,高熱2天,驚厥發(fā)作半小時(shí)!
簡(jiǎn)要病史:男性,2歲,高熱2天,驚厥發(fā)作半小時(shí)
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷:上呼吸道感染,高熱驚厥,單純型
總分:15分
一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)
①體溫多少,是否持續(xù)發(fā)熱,有無(wú)寒戰(zhàn)(2分)
②驚厥表現(xiàn)(全身抽搐),發(fā)作時(shí)間(常在體溫驟升的24小時(shí)內(nèi)),發(fā)作持續(xù)時(shí)間(一般10-15分鐘),發(fā)作過(guò)后意識(shí)狀況(很快恢復(fù)),共發(fā)作次數(shù)(-2次)(2.5分)
③發(fā)病誘因,有無(wú)呼吸系統(tǒng)合消化系統(tǒng)等感染癥狀(2.5分)
④生長(zhǎng)發(fā)育、喂養(yǎng)狀況(1分)
2.診療經(jīng)過(guò)(2分)
①是否到過(guò)醫(yī)院就診,作過(guò)那些檢查(1分)
②治療情況如何(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)
2.與該病有關(guān)的其他病史:既往驚厥病史、傳染病接觸史,接種史,出生情況(2分)
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