2023年醫(yī)師資格考試技能病史采集題:男性,60歲,間歇性左胸疼痛1個月!各位考生對2023年醫(yī)師資格考試實踐技能各站考試準備的怎么樣了呢,對于病史采集不知道如何備考的考生往這看了,下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年醫(yī)師資格考試技能病史采集題:男性,60歲,間歇性左胸疼痛1個月!
簡要病史:男性,60歲,間歇性左胸疼痛1個月
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容
診斷:冠心病,心絞痛
總分:15分
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)
①左胸痛部位(心前區(qū)、胸骨后),疼痛性質(zhì),放射部位,每次持續(xù)時間,發(fā)作頻率,發(fā)作誘因及緩解因素(3分)
② 胸痛與呼吸、咳嗽、體位的關系,與吞咽的關系(2分)
③ 有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及頭痛、頭暈(2分)
④飲食、二便、睡眠、體重變化情況(1分)
2.診療經(jīng)過(2分)
①是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)
②用過何種藥物及其他治療、效果如何(1分)
(二)相關病史(3分)
1.藥物過敏史(1分)
2.與該病有關的其他病史:高血壓、高血脂、糖尿病史及吸煙、飲酒情況(2分)
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