2023年醫(yī)師資格考試技能病例分析例題-中毒型細菌性痢疾！下個月就要進行2023年醫(yī)師資格實踐技能考試了，很多考生會擔心自己不通過。其實技能考試通過率還是不錯的，只要大家認真復習備考，通過考試也不成問題，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了病例分析的相關市里，一起來看一下：2023年醫(yī)師資格考試技能病例分析例題-中毒型細菌性痢疾！

中毒型細菌性痢疾

[病例摘要]

女性，5歲半，發(fā)熱伴腹瀉，2小時前發(fā)作驚厥一次

前開始發(fā)熱39℃，微感咽痛，不咳嗽，無吐瀉，查WBC19.3?109/L，認為上感，靜滴青霉素及氨芐青霉素等，體溫不退，發(fā)病20小時左右開始腹瀉，約20-30分鐘一次大便，量少，黃色粘液便，有膿血，嘔吐1次胃內容物。查大便常規(guī)，見白細胞10-15/高倍,紅細胞0-1/高倍，口服頭孢拉啶、慶大霉素及補液鹽，服藥后病情無好轉。入院前2小時突然驚厥一次，表現(xiàn)為雙目上翻，四肢強直、抖動，口周青紫、意識喪失，持續(xù)15分鐘左右，經針刺人中，肌注魯米那鈉(量不詳)緩解，止抽后一直昏迷，醫(yī)務室已給了5%糖鹽500ml、慶大霉素8萬U,5%碳酸氫鈉40ml，轉入院。入院時，碳酸氫鈉尚未滴完，抽搐前尿量不少，抽搐后未見排尿。發(fā)病前無不潔飲食史，既往無高熱驚厥史。

查體：T38℃，P160次/分，R22次/分，Bp80/50mmHg，體重18kg。急性病容，面色略灰，昏睡，神志不清，壓眶有反應，不能應答?？谇徽衬す饣饰⒊溲?，四肢末端發(fā)涼、發(fā)紺。心率160次/分，律齊，心音尚有力，雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。膝腱、跟腱反射未引出，頸無抵抗，克氏征(-),布氏征(-)，雙巴氏征(+).

化驗：血Hb：109g/L,WBC：23.4×109/L,中性桿狀8%，中性分葉70%，淋巴22%，plt：110×109/L，便常規(guī)：黃色粘液便，WBC：30-40/高倍,RBC：3-8/高倍

[分析]

一、診斷及診斷依據(8分)

(一)診斷

中毒型細菌性痢疾(混合型)

(二)診斷依據

1.起病急，高熱，起病20小時才出現(xiàn)腹瀉、膿血便

2.驚厥一次，抽搐后一直昏睡，神志不清，深淺反射未引出，雙巴氏征(+)，肢端涼，發(fā)紺，心率快，血壓低(休克型表現(xiàn))

3.大便常規(guī)WBC30-40/HP，血WBC增高伴核左移

二、鑒別診斷(5分)

1.急性壞死性腸炎

2.其他腹瀉：小兒腸炎，阿米巴痢疾，腸套疊

3.高熱驚厥

三、進一步檢查(4分)

1.血生化：電解質、CO2-CP、Ca2+

2.大便培養(yǎng)+藥敏試驗

3.中醫(yī)藥治療;若進展發(fā)生急性腎衰時可透析治療

自律能力差、學習效率低

基礎不好，死記硬背效率低

抓不住重點、難點章節(jié)復習

昭昭老師精雕細琢的臨床筆試面授班來啦!

「七天六夜+四天三夜」

強師傳授技巧，快速掌握考點

及時查漏補缺，助你穩(wěn)操勝券

一起來了解下吧~

》》》2023年醫(yī)師資格考試備考資料一鍵下載《《《

昭昭臨床考試必用知識-神經、精神系統(tǒng)思維導圖.pdf

昭昭臨床考試必用知識-內分泌系統(tǒng)思維導圖臨床.pdf

昭昭臨床考試必用知識-消化系統(tǒng)思維導圖臨床.pdf

昭昭臨床考試必用知識-血液系統(tǒng)思維導圖臨床.pdf

昭昭臨床考試必用知識-運動系統(tǒng)思維導圖臨床.pdf

昭昭臨床考試必用知識-循環(huán)系統(tǒng)思維導圖臨床.pdf

以上就是對“2023年醫(yī)師資格考試技能病例分析例題-中毒型細菌性痢疾”的問題的解析，想要了解更多關于醫(yī)考內容可關注昭昭醫(yī)考官網或咨詢在線老師。

免責聲明：本站所提供的內容均來源于網絡，如涉及侵權問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。