【必看】2023年(臨床助理)醫(yī)師資格筆試考試試題及答案(七)!2023年(臨床助理)醫(yī)師資格筆試考試還有不足一個(gè)月的時(shí)間就要考試了,各位考生應(yīng)該都在進(jìn)行這最后的沖刺階段吧!筆試考試難度相較技能考試高很多,所以大家一定要更加認(rèn)真仔細(xì)的備考,輔導(dǎo)資料和各種題庫(kù)要多看多練,提高閱題量,然后再突擊考試重點(diǎn),為此昭昭醫(yī)考小編為大家整理了【必看】2023年(臨床助理)醫(yī)師資格筆試考試試題及答案(七)!
第1題(題型:多選題)
屬于慢性萎縮性胃炎病變的是
A.胃黏膜慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)
B.腸上皮化生
C.鱗狀上皮化生
D.幽門螺桿菌陽(yáng)性
正確答案:ABD
題目解析:
慢性萎縮性胃炎以胃黏膜萎縮變薄,黏膜腺體減少或消失并伴有腸上皮化生,固有膜內(nèi)多量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)為特點(diǎn)。根據(jù)發(fā)病是否與自身免疫有關(guān)及是否伴有惡性貧血,將本型胃炎分A、B兩型。A型屬于自身免疫性疾病,患者血中抗壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體檢查呈陽(yáng)性,并伴有惡性貧血,病變主要見(jiàn)于胃體和胃底部。B型病變多見(jiàn)于胃竇部,我國(guó)患者多屬于B型。鏡下病變特點(diǎn)為病變區(qū)胃黏膜變薄,腺體變小,固有膜內(nèi)有多量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。常出現(xiàn)腺上皮化生現(xiàn)象,以腸上皮化生為常見(jiàn)。
知識(shí)點(diǎn):
[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-病理學(xué)-消化系統(tǒng)疾病-胃炎-慢性胃炎" ]
第2題(題型:多選題)
胃潰瘍的病理特征有
A.纖維蛋白和中性粒細(xì)胞滲出.
B.肉芽腫形成
C.纖維痕形成
D.閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎
正確答案:ACD
題目解析:
鏡下潰瘍底部由內(nèi)向外分四層:最表層由少量炎性滲出物覆蓋;其下為一層壞死組織;再下則見(jiàn)較新鮮的肉芽組織層;最下層由肉芽組織移行為陳舊瘢痕組織。肉芽腫形成見(jiàn)于慢性炎癥而非胃潰瘍,故本題選A、C、D。潰瘍底部在鏡下由內(nèi)向外分為四層,最表層由少量炎性滲出物如白細(xì)胞,纖維素等覆蓋,故A正確。肉芽腫的主要細(xì)胞成分是上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞,是慢性炎癥的特征。胃潰瘍時(shí)由內(nèi)向外的第三層是肉芽組織層,主要成分是新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞,故B錯(cuò)誤。肉芽組織將逐漸移行為瘢痕組織,即形成纖維瘢痕以充填、修復(fù)潰瘍,故C正確。瘢痕底部小動(dòng)脈因炎癥刺激常有增殖性閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎,使小動(dòng)脈管壁增厚,管腔狹窄或有血栓形成,造成局部血供不足,故D正確。
知識(shí)點(diǎn):
[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-病理學(xué)-消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍病-消化性潰瘍病" ]
第3題(題型:多選題)
Burkitt淋巴瘤的臨床病理特點(diǎn)有
A.T細(xì)胞來(lái)源
B.與EB病毒感染有關(guān)
C.鏡下可見(jiàn)星天現(xiàn)象
D.屬高度侵襲性腫瘤
正確答案:BCD
題目解析:
(1)Burkitt淋巴瘤(BL)是淋巴濾泡生發(fā)中心細(xì)胞或生發(fā)中心后B細(xì)胞起源的高度侵襲性腫瘤。(2)BL有地方性、散發(fā)性和免疫缺陷相關(guān)性BL三種臨床亞型。(3)地方性BL,是非洲兒童最常見(jiàn)的惡性腫瘤,EB病毒潛伏感染與其發(fā)病密切相關(guān)。(4)瘤細(xì)胞之間散在分布著胞質(zhì)豐富而透亮的反應(yīng)性巨噬細(xì)胞,構(gòu)成“滿天星”圖像。
知識(shí)點(diǎn):
[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-病理學(xué)-淋巴造血系統(tǒng)疾病-淋巴組織腫瘤-非霍奇金淋巴瘤" ]
第4題(題型:多選題)
新月體性腎小球腎炎類型有
A.免疫復(fù)合物型
B.免疫反應(yīng)缺乏型
C.致密沉積物型
D.抗小球基膜抗體型
正確答案:ABD
題目解析:
急進(jìn)性腎小球腎炎分為三個(gè)類型:Ⅰ型為抗腎小球基膜抗體引起的腎炎主要為IgG沉積,Ⅱ型為免疫復(fù)合物性腎炎,Ⅲ型又稱為免疫反應(yīng)缺乏型腎炎。
知識(shí)點(diǎn):
[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-病理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球疾病-類型與病理特點(diǎn)" ]
第5題(題型:多選題)
IgA病的組織學(xué)改變有
A.內(nèi)皮細(xì)胞增生
B.局處性節(jié)段性增生
C.彌浸性系膜增生
D.可有新月體形成
正確答案:BCD
題目解析:
腎病是免疫復(fù)合物沉積于系膜區(qū)所致,所以可有B、C、D病理改變。而無(wú)A選項(xiàng)的病理改變,涉及到所有腎病,也偶見(jiàn)新月體形成。
知識(shí)點(diǎn):
[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-病理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球疾病-類型與病理特點(diǎn)" ]
第6題(題型:多選題)
屬于梅毒的病變有
A.硬性下疳
B.梅毒疹
C.脊髓癆
D.黏液性水腫
正確答案:ABC
題目解析:
第一期梅毒:梅毒螺旋體侵入人體后3周左右,形成下疳。病變部位鏡下見(jiàn)閉塞性小動(dòng)脈內(nèi)膜炎和動(dòng)脈周圍炎。第二期梅毒:下疳發(fā)生后7~8周,引起全身皮膚、黏膜廣泛的梅毒疹和全身性非特異性淋巴結(jié)腫大。第三期梅毒:常發(fā)生于感染后4~5年,特征性的樹(shù)膠樣腫形成脊髓癆的發(fā)生在梅毒感染后20~25年。病變主要是脊髓后根及脊髓后索發(fā)生變性所致。
知識(shí)點(diǎn):
[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-病理學(xué)-感染性疾病-性傳播性疾病-梅毒" ]
第7題(題型:多選題)
繼發(fā)性肺結(jié)核的病理特點(diǎn)有
A.常循血道傳播
B.常淋巴結(jié)腫大
C.常循氣道傳播
D.灶多從肺尖開(kāi)始
正確答案:CD
題目解析:
繼發(fā)性肺結(jié)核的病變特點(diǎn)(與原發(fā)性對(duì)比):(1)多從肺尖開(kāi)始;(2)局限在肺內(nèi)(機(jī)體對(duì)結(jié)核菌有免疫力和變態(tài)反應(yīng));(3)主要沿支氣管在肺內(nèi)播散,肺門淋巴結(jié)不受累,血道傳播也很少;(4)周圍常有增生性病變,形成結(jié)核結(jié)界;(5)病程長(zhǎng),新舊病變交錯(cuò)存在。
知識(shí)點(diǎn):
[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-病理學(xué)-感染性疾病-結(jié)核病-肺結(jié)核病" ]
第8題(題型:多選題)
局灶型肺結(jié)核的特點(diǎn)有
A.病灶位于肺下葉上部
B.境界楚
C.以增生性病變?yōu)橹?/p>
D.屬活動(dòng)性結(jié)核病
正確答案:BC
題目解析:
局灶型肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核病的早期病變。X線示肺尖部有單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)狀病灶。解剖學(xué)上病灶常定位于肺尖下2~4cm處。鏡下病變以增生為主,中央為干酪樣壞死?;颊叱o(wú)自覺(jué)癥狀,屬非活動(dòng)性結(jié)核病。
知識(shí)點(diǎn):
[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-病理學(xué)-感染性疾病-結(jié)核病-肺結(jié)核病" ]
第9題(題型:多選題)
炎癥時(shí),引起滲出增加的原因有
A.新生毛細(xì)血管增加
B.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷
C.血管通透性增加
D.內(nèi)皮細(xì)胞穿胞作用增強(qiáng)
正確答案:ABCD
題目解析:
炎癥時(shí)血管通透性增高,其通透性的維持主要依賴于血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性。引起血管通透性增高因素包括:(1)新生毛細(xì)血管增加,新生毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞連接不健全可使血管通透性增高;(2)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷;(3)血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮,有些炎性介質(zhì)如組胺、緩激肽、白細(xì)胞三烯等,可使內(nèi)皮細(xì)胞收縮、內(nèi)皮細(xì)胞間縫隙加大、通透性增高;(4)內(nèi)皮細(xì)胞穿胞作用增強(qiáng),VEGF等可使內(nèi)皮細(xì)胞間的穿胞通道數(shù)量增加和囊泡口徑增大,使穿胞作用增強(qiáng),血管通透性增加。
知識(shí)點(diǎn):
[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-病理學(xué)-炎癥-炎癥的概述-炎癥的基本病理變化" ]
第10題(題型:多選題)
下列屬于乳腺髓樣癌形態(tài)學(xué)特點(diǎn)的有
A.邊界清楚
B.癌細(xì)胞體積大
C.有較多的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
D.HER2/neu過(guò)表達(dá)
正確答案:ABC
題目解析:
浸潤(rùn)性癌包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌、特殊類型癌。特殊類型癌主要有髓樣癌,伴大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、小管癌、黏液癌及佩吉特病。乳腺髓樣癌肉眼觀,腫瘤灰白,質(zhì)軟,境界清楚。鏡下,腫瘤由明顯異型的大細(xì)胞組成,相互融合成片,呈推進(jìn)性生長(zhǎng)。癌細(xì)胞巢之間間質(zhì)較少,腫瘤周圍有明顯的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。D項(xiàng),HER2/neu過(guò)表達(dá)的乳腺癌患者,其預(yù)后較沒(méi)有過(guò)表達(dá)差。原癌基因HER2/neu的過(guò)表達(dá)率在各型乳腺癌中基本一致。
知識(shí)點(diǎn):
[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-病理學(xué)-生殖系統(tǒng)和乳腺疾病-乳腺疾病-乳腺癌" ]
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