2023年醫(yī)師資格考試考試二試代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)試題:甲狀腺功能亢進癥手術治療的適應證!23年醫(yī)師資格考試綜合筆試考試一試成績近期就會公布了,一部分考試不理想的考生就要現(xiàn)在著手二試的備考了,把之前自己出錯比較高的題和記憶不扎實的知識點多看多背多練習,為了大家更方便的復習,昭昭醫(yī)考小編為大家關于代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)部分試題及考點解析,下面就一起來看一下2023年醫(yī)師資格考試考試二試代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)試題:甲狀腺功能亢進癥手術治療的適應證!
【例題·A1型題】
甲狀腺功能亢進癥手術治療的適應證是
A.中度甲亢內(nèi)科治療無效者
B.青少年患者
C.甲狀腺Ⅰ度腫大
D.癥狀較輕者
E.合并不穩(wěn)定心絞痛者
【答案】A
【解析】甲狀腺功能亢進癥手術治療:
(1)適應證:①結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢;②高功能腺瘤;③中度以上的Graves病;④腺體較大伴有壓迫癥狀,或胸骨后甲狀腺腫等類型甲亢;⑤抗甲狀腺藥物或131I治療后復發(fā)者或堅持長期用藥有困難者;⑥因甲亢對妊娠可造成不良影響,故妊娠中期的甲亢患者凡具有上述指征者,仍應考慮手術治療。
(2)手術禁忌證:①青少年患者;②甲亢癥狀較輕者;③老年患者或有嚴重器質(zhì)性疾病不能耐受手術者;④妊娠1~3個月及妊娠7~9個月的孕婦。
【例題·A2型題】
女,28歲。21歲時因心悸、怕熱、多汗、消瘦就診,確診為Graves病,他巴唑治療2年。25歲時甲亢復發(fā),再次他巴唑治療,2個月后甲狀腺功能正常,繼續(xù)治療一年半停藥。最近2個月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn),查血T3、T4及TSH確診為甲亢第2次復發(fā)。患者結(jié)婚5年,尚未生育,希望治療甲亢后妊娠,甲亢的治療擬
A.大劑量碘劑
B.再次他巴唑治療,療程延長至3~4年
C.用他巴唑,甲功正常后加用131I治療
D.用他巴唑,甲功正常后行甲狀腺大部切除手術
E.直接行甲狀腺大部切除
【答案】D
【解析】甲亢的治療方法有三種,即藥物治療、131I治療和手術治療,患者藥物治療多次復發(fā)而失敗,希望妊娠又不能進行131I治療,故只能行手術治療。甲亢停藥后復發(fā)是手術適應證之一,術前可加用抗甲狀腺藥物,以免基礎代謝率過高,術后發(fā)生甲危。
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