大理大學(xué) 2022 年初試自命題科目考試大綱

科目代碼：641 科目名稱：西醫(yī)綜合

一、目標(biāo)要求

(一)考試性質(zhì)

西醫(yī)綜合考試是為大理大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)下設(shè)二級(jí)學(xué)科招 收碩士研究生而設(shè)置具有選拔性質(zhì)的自命題入學(xué)考試科目， 其目的是科學(xué)、公平、有效地測(cè)試考生是否具備繼續(xù)攻讀碩士學(xué)位所需要的臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)和基礎(chǔ)技能， 評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達(dá)到的 及格或及格以上水平，以利于擇優(yōu)選拔，確保碩士研究生的招生質(zhì)量。

(二)考查目標(biāo)

西醫(yī)綜合考試范圍為《生理學(xué)》、《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》、《病理學(xué)》和《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》等五門學(xué)科科目。 要求考生系統(tǒng)掌握上述學(xué)科科目中的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，能夠運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能綜合分析、判斷和解決有關(guān)理論問題和實(shí)際問題。

二、試卷結(jié)構(gòu)

(一)時(shí)間及分值

本試卷考試時(shí)間 3 小時(shí)， 300 分。

(二)內(nèi)容結(jié)構(gòu)

生理學(xué) 20%，60 分;生物化學(xué)與分子生物學(xué) 15%，45 分; 病理學(xué) 15%，45 分;內(nèi)科學(xué) 30%，90 分;外科學(xué) 20%，60 分。

(三)題型結(jié)構(gòu)

選擇題(A 型題)、名詞解釋、問答題、病例分析題。

三、試卷范圍

《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》考查范圍

參考教材：周春燕、藥立波主編.《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》第 9 版，北京:人民衛(wèi)生出版社.2018 年。

(一)生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

1.蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能

(1) 組成蛋白質(zhì)的 20 種氨基酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)和分類

(2) 氨基酸的理化性質(zhì)

(3) 蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)及高級(jí)結(jié)構(gòu)

(4) 蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系

(5) 蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)(兩性解離、沉淀、變性、凝 固及呈色反應(yīng)等)

(6) 分離、純化蛋白質(zhì)的一般原理和方法

2.核酸的結(jié)構(gòu)與功能

(1) 核酸分子的組成，5 種主要嘌呤、嘧啶堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)，核苷酸

(2) 核酸的一級(jí)結(jié)構(gòu);核酸的空間結(jié)構(gòu)與功能

(3) 核酸的理化性質(zhì)(變性、復(fù)性、雜交及應(yīng)用)

3.酶

(1) 酶的基本概念，全酶、輔酶和輔基，參與組成輔 酶的維生素，酶的活性中心

(2) 酶的作用機(jī)制，酶反應(yīng)動(dòng)力學(xué)，酶抑制的類型和特點(diǎn)

(3) 酶的調(diào)節(jié)

(4) 酶與醫(yī)學(xué)的關(guān)系

(二)物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

1.糖代謝

(1) 糖酵解過程、意義及調(diào)節(jié)

(2) 糖有氧氧化過程、意義及調(diào)節(jié)，能量的產(chǎn)生

(3) 磷酸戊糖旁路的意義

(4) 糖原合成和分解過程及其調(diào)節(jié)機(jī)制

(5) 糖異生過程、意義及調(diào)節(jié);乳酸循環(huán)及意義

(6) 血糖及其調(diào)節(jié)(血糖的來源和去路，維持血糖恒定的機(jī)制)

2. 脂質(zhì)代謝

(1) 脂質(zhì)的構(gòu)成、功能

(2) 脂肪酸分解代謝過程及能量的生成

(3) 酮體的生成、利用和意義

(4) 脂肪酸的合成過程，不飽和脂肪酸的生成

(5) 磷脂的合成和分解

(6) 膽固醇的主要合成途徑及調(diào)控;膽固醇的轉(zhuǎn)化

(7) 血漿脂蛋白的分類、組成、生理功用及代謝;高脂血癥的類型和特點(diǎn)

3. 生物氧化

(1) 生物氧化的特點(diǎn)

(2) 呼吸鏈的組成，氧化磷酸化及影響氧化磷酸化的 因素，底物水平磷酸化，高能磷酸化合物的儲(chǔ)存和利用。

(3) 胞漿中NADH 的氧化

(4) 過氧化物酶體和微粒體中的酶類

4.氨基酸代謝

(1) 蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用

(2) 氨基酸的一般代謝(體內(nèi)蛋白質(zhì)的降解，氧化脫 氨基，轉(zhuǎn)氨基及聯(lián)合脫氨基)。

(3) 氨基酸的脫羧基作用

(4) 體內(nèi)氨的來源和轉(zhuǎn)運(yùn)

(5) 尿素的生成——鳥氨酸循環(huán)

(6) 一碳單位的定義、來源、載體和功能

(7) 甲硫氨酸、苯丙氨酸與酪氨酸的代謝

5.核苷酸代謝

(1) 嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料和分解產(chǎn)物，脫氧 核苷酸的生成;

(2) 嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代謝物的作用及其機(jī)制

6.非營養(yǎng)物質(zhì)代謝

(1) 肝在物質(zhì)代謝中的主要作用

(2) 生物轉(zhuǎn)化的類型和意義

(3) 膽汁酸鹽的合成原料和代謝產(chǎn)物

(4) 成熟紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn)

(5) 血紅素的合成

(6) 膽色素的代謝，黃疸產(chǎn)生的生化基礎(chǔ)

7. 物質(zhì)代謝的整合與調(diào)節(jié)

(1) 物質(zhì)代謝的特點(diǎn)

(2) 物質(zhì)代謝的相互聯(lián)系，

(3) 組織器官的代謝特點(diǎn)和聯(lián)系(肝、心肌、腦、脂 肪、腎)

(4) 物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)的方式(細(xì)胞水平、激素水平及整 體水平調(diào)節(jié))

(三)遺傳信息的傳遞1.真核基因與基因組

(1) 真核基因的結(jié)構(gòu)與功能

(2) 真核基因組的結(jié)構(gòu)與功能(重復(fù)序列、多基因家 族、假基因、線粒體基因)

2.DNA 的生物合成

(1) DNA 的半保留復(fù)制及復(fù)制的酶

(2) DNA 復(fù)制的基本過程(原核及真核生物的復(fù)制特點(diǎn))

(3) 逆轉(zhuǎn)錄的概念、逆轉(zhuǎn)錄酶、逆轉(zhuǎn)錄的過程、逆轉(zhuǎn) 錄的意義

(4) DNA 的損傷(突變)及修復(fù)

2.RNA 的生物合成

(1) RNA 的生物合成(原核及真核生物的轉(zhuǎn)錄的模板、酶、基本過程的異同)

(2) 真核生物 RNA 生物合成后的加工修飾及降解

(3) 核酶的概念和意義

3.蛋白質(zhì)生物合成

(1) 蛋白質(zhì)生物合成體系;遺傳密碼

(2) 蛋白質(zhì)生物合成過程，翻譯后加工

(3) 蛋白質(zhì)生物合成的干擾和抑制

4. 基因表達(dá)調(diào)控

(1) 基因表達(dá)調(diào)控的概念及原理

(2) 原核和真核基因表達(dá)的調(diào)控

5.細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的分子機(jī)制

(1) 細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的概念

(2) 細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子

(3) 膜受體和胞內(nèi)受體介導(dǎo)的信息傳遞

(4) 細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與疾病

(四)醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)

1. 常用分子生物學(xué)技術(shù)的原理及其應(yīng)用

(1) 分子雜交與印跡技術(shù)的原理及應(yīng)用

(2) PCR 技術(shù)的原理與應(yīng)用

(3) 基因文庫

(4) 生物芯片技術(shù)

2. DNA 重組及重組 DNA 技術(shù)

(1) DNA 重組與基因轉(zhuǎn)移

(2) 基因重組的概念、基本過程及其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

3. 原癌基因、抑癌基因和生長因子

(1) 原癌基因的基本概念及活化的機(jī)制

(2) 抑癌基因和生長因子的基本概念及作用機(jī)制

4. 基因診斷和基因治療

(1) 基因診斷的基本概念、技術(shù)及應(yīng)用

(2) 基因治療的基本概念及基本程序

《生理學(xué)》考查范圍

參考教材：朱大年，王庭槐主編.《生理學(xué)》第 9 版， 北京：人民衛(wèi)生出版社.2018 年。

(一)緒論

1. 內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)、正反饋及負(fù)反饋的概念。

2. 人體功能活動(dòng)的主要調(diào)節(jié)方式。

(二)細(xì)胞的基本功能

1. 動(dòng)作電位、靜息電位、興奮性、局部興奮、閾電位、 閾值、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和易化擴(kuò)散的概念。

2. 細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式的種類和特點(diǎn)。3.鈉泵的本質(zhì)及生理意義。

4. 動(dòng)作電位、靜息電位產(chǎn)生的機(jī)制及動(dòng)作電位產(chǎn)生的 意義。

5. 動(dòng)作電位、局部電位的特點(diǎn)。

(三)血液

1. 紅細(xì)胞比容、血漿膠體滲透壓、生理止血、促紅細(xì) 胞生成素的概念。

2. 內(nèi)源性和外源性凝血途徑的主要異同點(diǎn)。

3. 血漿膠體滲透壓、血漿晶體滲透壓的形成及生理意義。

4. 肝素的抗凝機(jī)理、ABO 血型。

(四)血液循環(huán)

1. 心動(dòng)周期、中心靜脈壓、心輸出量、射血分?jǐn)?shù)、平均動(dòng)脈壓、血壓的概念。

2. 心臟泵血與充盈的過程 。

3. 動(dòng)脈血壓的形成及影響動(dòng)脈血壓的因素。

4. 影響靜脈回流的因素

5. 心臟的主要神經(jīng)支配及其作用。

6. 減壓反射的過程及生理意義。

7. 腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心血管作用的異同。

(五)呼吸

1. 肺泡通氣量、通氣/血流比值、肺活量、用力呼氣量 和肺順應(yīng)性的概念。

2. 胸內(nèi)負(fù)壓形成的機(jī)制及生理意義。

3. 血液中O2、CO2 和[H+]對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響及其機(jī)制。

4.肺泡表面活性物質(zhì)的來源、作用及生理意義。

5.影響肺部氣體交換的因素。

(六)消化和吸收

1. 基本電節(jié)律、胃腸激素、內(nèi)因子和胃排空的概念。

2. 胃液、胰液、膽汁的組成成分及作用

3. 消化期胃液分泌的特點(diǎn)、胰液分泌的特點(diǎn)。

4.胃的運(yùn)動(dòng)形式及小腸的運(yùn)動(dòng)形式。

5.三大營養(yǎng)物質(zhì)的吸收部位、形式及吸收的途徑。

(七)尿的生成和排出

1. 腎小球?yàn)V過率、濾過分?jǐn)?shù)、腎糖閾、有效濾過壓和 滲透性利尿的概念。

2. 尿生成的基本過程。

3. 影響腎小球?yàn)V過率的因素。

4. ADH 的來源、生理作用及引起 ADH 釋放的因素。

5. 水利尿的概念及其機(jī)制。

6. 滲透性利尿的機(jī)制。

7. 葡萄糖、碳酸氫鹽在腎小管的重吸收。

(八)神經(jīng)系統(tǒng)

1. 突觸、EPSP、IPSP、脊休克、去大腦僵直、牽涉痛和牽張反射的概念。

2. 丘腦的兩種感覺投射系統(tǒng)的區(qū)別與聯(lián)系。

3. 內(nèi)臟痛的特征。

4. 牽張反射的概念、類型、反射過程及生理意義。

5. 小腦的功能。

6. 植物神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)(含腎上腺素能受體，膽堿能受體的類型、分布)和功能活動(dòng)的特征。

(九)內(nèi)分泌

1. 激素、允許作用、旁分泌、應(yīng)激反應(yīng)的概念。

2. 生長素、甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素和胰島素的生理 作用。

3. 甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素和胰島素分泌的調(diào)節(jié)。

(十) 生殖

1. 男性和女性的主性器官。

2. 睪丸的生精作用及內(nèi)分泌機(jī)能。

3. 卵巢的生卵作用及內(nèi)分泌機(jī)能。

4. 雌激素、孕激素的生理作用。

5. 月經(jīng)周期的概念、月經(jīng)周期的激素調(diào)節(jié)。

《病理學(xué)》考查范圍

參考教材：布宏、李一雷主編.《病理學(xué)》第 9 版，北京：人民衛(wèi)生出版社.2018 年。

一、細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷

1. 細(xì)胞適應(yīng)(肥大、增生、萎縮、化生)的概念及分類。

2. 可逆性損傷的概念、常見類型、形態(tài)特點(diǎn)及意義。

3. 壞死的概念、類型、病理變化及結(jié)局。

4. 凋亡的概念、病理變化及在疾病中的作用

二、損傷的修復(fù)

1.再生的概念和類型，干細(xì)胞的概念及其在再生中的作用，各種組織的再生能力及再生過程。

2.肉芽組織的結(jié)構(gòu)、功能和結(jié)局。

3.創(chuàng)傷愈合的過程、類型及影響因素。

三、局部血液循環(huán)障礙

1. 充血的概念、分類、病理變化及對(duì)機(jī)體的影響。

2. 血栓形成的概念和條件，血栓的類型、形態(tài)特點(diǎn)、結(jié) 局及對(duì)機(jī)體的影響。

3. 栓塞的概念、栓子的類型和運(yùn)行途徑及其對(duì)機(jī)體的影響。

4. 梗死的概念、類型、病理特點(diǎn)、結(jié)局及其對(duì)機(jī)體的影響。

四、炎癥

1. 炎癥的概念、病因、基本病理變化

2. 白細(xì)胞的滲出過程及白細(xì)胞在炎癥局部的作用(炎細(xì)胞的種類和功能)，炎性介質(zhì)的來源及其作用。

3. 炎癥的局部表現(xiàn)、全身反應(yīng)和炎癥的結(jié)局。

4. 急性炎癥的病理學(xué)類型及其病理特點(diǎn)。

5. 慢性炎癥的病理學(xué)類型及其病理特點(diǎn)。

五、腫瘤

1. 腫瘤的概念、肉眼形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)、生長方式及異型性。

2. 腫瘤生長的生物學(xué)特征，轉(zhuǎn)移的概念，途徑，對(duì)機(jī)體的影響，侵襲和轉(zhuǎn)移的機(jī)制。

3. 腫瘤的命名和分類，良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別，癌 和肉瘤的區(qū)別。

4. 常見的癌前病變，非典型性增生、異型增生、原位癌、上皮內(nèi)瘤變、交界性腫瘤的概念。

5. 腫瘤的病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制、分級(jí)、分期。

六、心血管系統(tǒng)疾病

1. 動(dòng)脈粥樣硬化的病因、發(fā)病機(jī)制及基本病理變化，動(dòng) 脈粥樣硬化所引起的各臟器的病理改變和后果(主動(dòng)脈粥樣 硬化的好發(fā)部位及對(duì)機(jī)體的影響;冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā) 部位、冠心病的類型、病變)。

2. 高血壓病的概念、發(fā)病機(jī)制，良性高血壓的分期及其 病理變化，惡性高血壓的病理特點(diǎn)。

3. 風(fēng)濕病的病因、發(fā)病機(jī)制、基本病理改變及各器官 的病理變化。

4. 心內(nèi)膜炎的分類及其病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、 合并癥和結(jié)局。

5. 心瓣膜病的類型、病理變化、血流動(dòng)力學(xué)改變和臨 床病理聯(lián)系。

6. 心肌病的概念，擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病及限制 性心肌病的病理學(xué)特點(diǎn)。

7. 心肌炎的概念、病理學(xué)類型及其病理特點(diǎn)。

七、呼吸系統(tǒng)疾病

1. 慢性支氣管炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理變化。

2. 肺氣腫的概念、分類、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

3. 慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及其 臨床病理聯(lián)系。

4. 大、小葉性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理特點(diǎn)。

5. 病毒性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理特點(diǎn)。

6. 肺硅沉著病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、各期病變 特點(diǎn)及其并發(fā)癥。

7. 鼻咽癌的病因、組織學(xué)類型、擴(kuò)散途徑及其臨床病理 聯(lián)系。

8. 肺癌的病因、常見肉眼類型、組織學(xué)類型、病理特點(diǎn)、 轉(zhuǎn)移途徑及其臨床病理聯(lián)系。

八、消化系統(tǒng)疾病

1. 慢性胃炎的類型及其病理特點(diǎn)。

2. 潰瘍病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及其并發(fā)癥。

3. 闌尾炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及其并發(fā)癥。

4. 病毒性肝炎的病因、發(fā)病機(jī)制及基本病理變化，肝炎的臨床病理類型及其病理學(xué)特點(diǎn)。

5. 肝硬化的類型及其病因、發(fā)病機(jī)制、病理特點(diǎn)和臨床 病理聯(lián)系。

6. 早期食管癌的概念，中晚期食管癌各型的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)， 臨床表現(xiàn)及其擴(kuò)散途徑。

7. 早期胃癌的概念及各型的形態(tài)特點(diǎn)，中晚期胃癌的肉眼類型和組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)及擴(kuò)散途徑。

8. 大腸癌的病因、發(fā)病機(jī)制、肉眼類型及組織學(xué)類型， 臨床分期與預(yù)后的關(guān)系，臨床表現(xiàn)及擴(kuò)散途徑。

9. 原發(fā)性肝癌的肉眼類型、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)及擴(kuò) 散途徑。

九、淋巴造血系統(tǒng)疾病

1. 霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)特點(diǎn)、組織類型及其與預(yù)后的 關(guān)系。

2. 非霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)類型、病理變化及其臨床病 理聯(lián)系。

3. 白血病的病因和分類，各型白血病的病理變化及臨床 病理聯(lián)系。

十、泌尿系統(tǒng)疾病

1. 急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病 理變化和臨床病理聯(lián)系。

2. 新月體性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和 臨床病理聯(lián)系。

3. 急性腎炎綜合征、腎病綜合征及慢性腎炎綜合征的概念。

4. IgA 腎病及慢性腎小球腎炎的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

5. 腎盂腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

6. 腎細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞瘤、膀胱癌的病因、病理變化、臨床表現(xiàn)和擴(kuò)散途徑。

十一、生殖系統(tǒng)和乳腺疾病

1. 子宮頸上皮內(nèi)瘤變的概念、分級(jí)及病理變化。

2. 子宮頸癌的病因，子宮頸浸潤癌的組織學(xué)類型及病理 形態(tài)特征、擴(kuò)散途徑和臨床分期。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥的病因和病理變化。

4. 子宮內(nèi)膜增生癥的病因和病理變化。

5. 子宮體癌的病因、組織學(xué)類型及病理形態(tài)特征、擴(kuò)散 途徑。

6. 子宮平滑肌瘤的病理變化、子宮平滑肌肉瘤的病理 變化和擴(kuò)散途徑。

7. 葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌的病因、病理變化 及臨床表現(xiàn)。

8. 卵巢腫瘤的分類原則，卵巢被覆上皮源性腫瘤的病變特點(diǎn)。

9. 乳腺癌的病因、組織學(xué)類型及病理形態(tài)特征、擴(kuò)散途徑。

十二、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

1.彌漫性非毒性甲狀腺腫、彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺功能低下、甲狀腺炎的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。2.甲狀腺腫瘤的肉眼特點(diǎn)、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)和擴(kuò)散途徑。

3.糖尿病及胰島細(xì)胞瘤的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

十三、傳染病及寄生蟲病

1. 結(jié)核病的病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、基本病理變化及轉(zhuǎn)化規(guī)律。

2. 原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)、發(fā)展和結(jié)局。

3. 繼發(fā)性肺結(jié)核病的類型及其病理特點(diǎn)。

4. 肺外器官結(jié)核病的病理特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系。

5. 流行性腦脊髓膜炎的病因、傳播途徑、病理變化、臨 床病理聯(lián)系和結(jié)局。

6. 流行性乙型腦炎的病因、傳染途徑、病理變化和臨床 病理聯(lián)系和結(jié)局。

7. 傷寒的病因、傳染途徑、發(fā)病機(jī)制、各器官的病理化、臨床病理聯(lián)系、并發(fā)癥和結(jié)局。

8. 細(xì)菌性痢疾的病因、傳染途徑，急性、中毒性及慢性 痢疾的病理特點(diǎn)及與臨床病理的聯(lián)系。

9. 血吸蟲病的病因、傳染途徑、發(fā)病機(jī)制、病理變化。

10. 腸阿米巴病的病理變化及腸外阿米巴病的病理變化。

11. 梅毒的病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、病理變化、分 期及其臨床病理聯(lián)系。

12. 艾滋病的概念、病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)理、病理 變化、分期及其臨床病理聯(lián)系。

《外科學(xué)》考查范圍

參考教材：《外科學(xué)》(第 9 版)，陳孝平、汪建平、趙繼宗主編，人民衛(wèi)生出版社，2018。

第一章 緒論

1. 掌握學(xué)習(xí)外科的正確觀點(diǎn)。

2. 熟悉外科學(xué)的范疇。

3. 了解外科學(xué)的發(fā)展及我國外科成就。

第三章 水、電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)

1. 掌握各型缺水、鉀異常、代謝性酸中毒的常見病因、診斷及治療原則。

2. 熟悉水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的病理生理及綜合治 療原則、步驟和方法。

3. 了解低鈣、低鎂的臨床表現(xiàn)。

第五章 外科休克

1.掌握休克的基本概念、休克的診斷與監(jiān)測(cè)及其治療原 則、低血容量性休克和感染性休克的臨床表現(xiàn)和治療方法。

2.熟悉外科休克的病因、病理生理變化、補(bǔ)液與中心靜脈壓(CVP)的關(guān)系。

3.了解各型休克的病理生理及微循環(huán)變化。

第六章 麻醉

1. 掌握麻醉前準(zhǔn)備、麻醉期間和麻醉后監(jiān)測(cè)指標(biāo)意義及 處理;局麻藥常用劑量及使用選擇;麻醉意外和并發(fā)癥的診 斷和防治措施。

2. 熟悉麻醉選擇和處理原則;局麻藥物毒性反應(yīng)的判斷 與防治;神經(jīng)阻滯和椎管內(nèi)麻醉的實(shí)施原則。

3. 了解麻醉的概念、臨床意義及其常用方法;麻醉前準(zhǔn) 備、術(shù)中觀察的注意事項(xiàng)及其意義;全麻常用方法和常用藥 理及氣管插管麻醉術(shù)、肌松藥的應(yīng)用。

第十一章 外科感染

1. 掌握外科感染的特點(diǎn)及處理原則。

2. 熟悉癤、癰、蜂窩織炎、丹毒、膿性指頭炎的臨床特 點(diǎn)及處理措施，各種膿毒癥、菌血癥的臨床特點(diǎn)。

3. 了解破傷風(fēng)、氣性壞疽診療要點(diǎn)及抗生素在外科感染 中的應(yīng)用。

第十二章 創(chuàng)傷

1. 掌握創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)、診斷與檢查方法、急救及治療 原則。

2. 熟悉創(chuàng)傷的病因、分類和病理生理。

3. 了解創(chuàng)傷的基本概念。

第十三章 燒傷、凍傷、蛇咬傷、犬咬傷、蟲蟄傷

1.掌握燒傷的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

2. 熟悉燒傷的病理生理和臨床分期燒傷創(chuàng)面的面積與 深度判斷及初期處理和補(bǔ)液的方法。

3. 了解燒傷治療進(jìn)展;凍傷、蛇咬傷、犬咬傷、蟲蜇傷的處理原則。

第十七章 顱內(nèi)壓增高和腦疝

1. 掌握顱內(nèi)壓增高(ICP)的病因;病理;臨床表現(xiàn);診 斷、治療;腦疝形成的機(jī)理。

2. 熟悉小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝的臨床特點(diǎn)及其處理 原則。

3. 了解降顱壓的治療方法及腰穿的適應(yīng)證及禁忌證。

第十八章 顱腦損傷

1. 掌握原發(fā)性腦損傷的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和治 療原則。

2. 熟悉顱骨骨折的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則;顱內(nèi)血腫(特別是硬膜外血腫)的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷方法。

3. 了解顱內(nèi)血腫的治療原則。

第二十二章 頸部疾病

1. 掌握甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療原則、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù) 后并發(fā)癥及其防治;頸部腫塊的檢查和診斷方法。

2. 熟悉甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。

3. 了解頸部腫塊的檢查和診斷方法。

第二十三章 乳房疾病

1. 掌握急性乳腺炎的診斷、預(yù)防和治療要點(diǎn)。

2. 熟悉乳腺癌的臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移途徑、各期治療原則。

3. 了解乳房的正確檢查方法。

第二十四章 胸部損傷

1. 掌握胸部損傷的分類、病理生理、診斷和急救處理原則。

2. 熟悉肋骨骨折、血?dú)庑氐呐R床表現(xiàn)、急救和治療。

3. 了解單純肋骨骨折的處理和胸膜腔閉式引流的裝置 和使用。

第二十五章 胸壁、胸膜疾病

1. 掌握急、慢性膿胸的病因、診斷和治療原則。

2. 熟悉急性膿胸閉式引流術(shù)的方法。

3. 了解急性膿胸的病理生理及慢性膿胸手術(shù)治療方法

第二十六章 肺疾病

1. 掌握肺癌的病理、診斷和治療原則。

2. 熟悉肺癌的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。

3. 了解肺癌的病因。

第二十七章 食管疾病

1. 掌握食管癌的病理、臨床表現(xiàn)及診斷方法。

2. 熟悉食管癌的鑒別診斷及治療原則。

3. 了解食管癌的病因

第二十九章 心臟疾病

1. 掌握先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理生理、臨床表 現(xiàn)、診斷和治療原則。

2. 熟悉先天性心臟病房間隔缺損、室間隔缺損的臨床特 點(diǎn);法樂四聯(lián)癥的概念。

3. 了解心臟外科發(fā)展的概況及后天性心臟病的外科治 療原則。

第三十一章 腹外疝

1. 掌握腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點(diǎn)。

2. 熟悉腹股溝區(qū)的解剖(包括腹股溝管、直疝三角和股 管);腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則。

3. 了解腹外疝的概念、病因、病理和類型。嵌頓性疝和 絞窄性疝的手術(shù)處理原則。股疝的概念、鑒別診斷及手術(shù)修補(bǔ)原則。

第三十二章 腹部損傷

1. 掌握腹部閉合性損傷的急救、早期診斷和治療原則。

2. 熟悉外傷性肝、脾和腸破裂的鑒別診斷;診斷性腹腔 穿刺。

3. 了解腹部閉合性損傷的診斷步驟;腹膜后血腫、胰、十二指腸損傷的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。

第三十三章 急性化膿性腹膜炎

1. 掌握急性彌漫性腹膜炎的診斷方法。

2. 熟悉急性彌漫性腹膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、病程演變 和治療原則。

3. 了解腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)及診斷。

第三十四章 胃十二指腸疾病

1. 掌握胃十二指腸潰瘍穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門 梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則;胃潰瘍和十二指腸潰瘍 的手術(shù)適應(yīng)證。

2. 熟悉胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則;胃潰瘍和十 二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。

3. 了解胃、十二指腸潰瘍的術(shù)后并發(fā)癥，胃潰瘍和十二 指腸潰瘍的手術(shù)原則和手術(shù)方式。

第三十五章 小腸疾病

1. 掌握絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則;掌 握腸梗阻的病因和分類、病理和病理生理。

2. 熟悉結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療;機(jī)械性腸梗阻 的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

3. 了解小腸腫瘤、腸息肉和腸息肉病的診斷和治療;急 性壞死性腸炎的臨床表現(xiàn)和診斷。

第三十六章 闌尾疾病

1. 掌握急性闌尾炎的診斷、鑒別診斷和治療。

2. 熟悉急性闌尾炎的病理和臨床分類。

3. 了解幾種特殊類型急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原則。

第三十七章 結(jié)、直腸與肛管疾病

1. 掌握肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔的診斷和治療。

2. 熟悉直腸癌的臨床表現(xiàn)和治療方法。

3. 了解直腸肛管的解剖、生理和檢查方法。

第三十八章 肝疾病

1. 掌握原發(fā)性肝癌的診斷、鑒別診斷。

2. 熟悉肝包蟲病的病因、病理、診斷和治療。原發(fā)性肝癌的治療;肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。

3. 了解肝膿腫的病因。

第四十章 膽道疾病

1. 掌握急性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、急性梗阻性 化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

2. 熟悉膽道蛔蟲的診斷和正確處理，膽石癥、膽囊炎、膽管炎的病因、病理。

3. 了解慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則

第四十五章 周圍血管和淋巴管疾病

1. 掌握下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)，診斷和治療;血栓閉 塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)，診斷和治療。

2. 熟悉診斷下肢靜脈曲張的各種檢查方法。

3. 了解周圍血管及淋巴管疾病的分類。

第四十八章 泌尿系統(tǒng)外傷

1. 掌握腎損傷、膀胱損傷、尿道損傷病因、病理、臨床表現(xiàn)及急診處理原則。

2. 熟悉腎損傷、膀胱損傷及前、后尿道損傷的診斷及鑒 別診斷。

3. 了解泌尿系各部位損傷的發(fā)病及相關(guān)的病理解剖知識(shí)。

第四十九章 泌尿、男性生殖系統(tǒng)感染

1. 掌握泌尿、男生殖系統(tǒng)各部位感染的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則

2. 熟悉上、下尿路感染的病因、途徑及鑒別診斷。

3. 了解前列腺及附睪硬結(jié)的鑒別診斷;急、慢性前列腺 炎、附睪炎的臨床表現(xiàn)及診斷和治療。

第五十四章 泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核

1. 掌握腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷方法、全身和局部治療。

2. 熟悉腎結(jié)核的原發(fā)灶、感染途徑、病理及鑒別診斷。

3. 了解泌尿系結(jié)核并發(fā)癥的處理原則。

第五十一章 尿路梗阻

1. 掌握泌尿系統(tǒng)各部位梗阻的常見病因、鑒別診斷。

2. 熟悉泌尿系統(tǒng)各部位梗阻的常見病因、鑒別診斷。

3. 了解常見梗阻原因和處理原則。

第五十二章 尿路結(jié)石

1. 掌握泌尿系統(tǒng)各部位結(jié)石的主要癥狀、診斷、鑒別診 斷、治療原則和預(yù)防。

2. 熟悉泌尿系統(tǒng)各部位結(jié)石引起的病理生理變化。

3. 了解結(jié)石形成的病因、原理及常見結(jié)石的成份，體外 沖擊波碎石的原理及適應(yīng)證。

第五十三章 泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤

1. 掌握腎癌、腎盂癌、腎母細(xì)胞瘤、膀胱腫瘤、前列腺 癌、睪丸腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

2. 熟悉腎癌、腎盂癌、腎母細(xì)胞癌、膀胱腫瘤、前列腺 癌、睪丸腫瘤的病理輔助檢查及鑒別診斷。

3. 了解泌尿男生殖系腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑、手術(shù)治療原則及 放射與化學(xué)治療的評(píng)價(jià)。

第五十八章 骨折概論

1. 掌握骨折的定義、分類、移位機(jī)理、臨床表現(xiàn)、常見合并癥和影響骨折愈合的因素。

2. 熟悉骨折愈合過程及骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。骨折急救及 治療原則。

3. 了解手法復(fù)位的基本要求及固定的操作方法。

第五十九章 上肢骨、關(guān)節(jié)損傷

1. 掌握鎖骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、橈骨下端骨折的移位特點(diǎn)、診斷和治療。

2. 熟悉肱骨干骨折、肱骨髁上骨折的合并傷，肩關(guān)節(jié)脫 位、肘關(guān)節(jié)脫位的脫位機(jī)理、診斷和治療。

3. 了解鎖骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、橈骨下端骨折的病因及好發(fā)年齡，橈骨頭半脫位的診斷、脫位機(jī)理 和治療。

第六十章 手外傷及斷肢(指)再植

1. 掌握斷肢的分類、預(yù)后及急救注意事項(xiàng)。

2. 熟悉手外傷主要檢查要點(diǎn)及處理原則。

3. 了解手部的解剖生理概要。

第六十一章 下肢骨、關(guān)節(jié)損傷

1. 掌握股骨頸骨折、股骨干骨折及脛腓骨骨折的移位特 點(diǎn)，臨床表現(xiàn)和治療原則。

2. 熟悉股骨骨折、股骨干骨折及脛腓骨骨折病因及分類， 髖關(guān)節(jié)脫位的分類、臨床表現(xiàn)及合并坐骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn)和治療。

3. 了解股骨頸、股骨干、脛腓骨的解剖。

第六十二章 脊柱、脊髓損傷

1. 掌握脊柱骨折的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥。

2. 熟悉脊柱骨折的急救處理及治療原則。

3. 了解脊髓損傷的臨床表現(xiàn)和治療

第六十三章 骨盆、髖臼骨折

1. 掌握骨盆骨折的常見并發(fā)癥。

2. 熟悉骨盆環(huán)的構(gòu)成。脊柱骨折的并發(fā)癥。

3. 了解骨盆骨折的治療。

第六十五章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷

1. 掌握常見慢性損傷(肩周炎、肱骨外上髁炎、狹窄性 腱鞘炎)的診斷和治療。

2. 熟悉常見慢性損傷的病因、病理及臨床表現(xiàn)。

3. 了解滑囊炎的診斷和治療方法。

第六十七章 頸、腰椎退行性疾病

1. 掌握腰椎間盤突出癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療 原則;頸椎病的分型和臨床表現(xiàn)及治療原則。

2. 熟悉腰椎管狹窄的臨床表現(xiàn)和治療。

3. 了解腰腿痛、頸肩痛的病因和分類

第六十八章 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染

1. 掌握急性及慢性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治 療原則。

2. 熟悉化膿性骨髓炎的感染途徑。

3. 了解化膿腫性關(guān)節(jié)炎的診斷和治療。

第六十九章 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

1. 掌握脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

2. 熟悉骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷和治療原則。

3. 了解骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病理變化。

第七十一章 骨腫瘤

1. 掌握骨腫瘤的分類、良性與惡性骨腫瘤的特點(diǎn)和治療 原則。

2. 熟悉骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤及骨肉瘤的病理特征、臨 床表現(xiàn)、X 線特點(diǎn)和治療原則。

3. 了解轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的臨床表現(xiàn)和治療原則。

《內(nèi)科學(xué)》考查范圍

參考教材：《內(nèi)科學(xué)》(第 9 版)，葛均波、徐永健主編，人民衛(wèi)生出版社，2018.

第二篇 呼吸系統(tǒng)疾病

第三章 慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病

1. 掌握：(1)慢支炎與 COPD 的病因、發(fā)病機(jī)理及兩病的聯(lián)系;

(2)慢支炎與 COPD 的臨床表現(xiàn)及診斷。

2. 熟悉：

(1)慢支炎與 COPD 的病理，實(shí)驗(yàn)室及其他檢查(如肺功能測(cè)定的應(yīng)用);

(2)慢支炎與COPD 的治療原則與主要措施;二者的并發(fā)癥。

3. 了解：COPD 的概念及類型，了解預(yù)防本病的措施。

第四章 支氣管哮喘

1. 掌握：(1)本病的臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥

(2)治療原則與主要藥物的使用方法。哮喘發(fā)作時(shí)采 用綜合的防治方來阻斷引起哮喘發(fā)作的各環(huán)節(jié)。

2. 熟悉：(1)支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)理、分型;

(2)熟悉氣道炎癥和氣道高反應(yīng)在哮喘中的作用。

3.了解：支氣管哮喘的鑒別診斷;本病的發(fā)病機(jī)制及防治新進(jìn)展。

第六章 肺部感染性疾病

第一節(jié) 肺炎概述

第二節(jié) 細(xì)菌性肺炎

1. 掌握：(1)肺炎雙球菌肺炎的病理、臨床表現(xiàn)，治療原則與方法。

(2)葡萄球菌肺炎、克雷柏桿菌肺炎、肺炎支原體肺 炎的主要鑒別要點(diǎn)。

2. 熟悉：肺炎的病因分類及院內(nèi)感染，院外感染的病 原學(xué)。

3. 了解病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷、治療與預(yù)后的 主要特點(diǎn)(自學(xué)教材)。

第六章 第四節(jié) 肺膿腫

1. 掌握：肺膿腫的病因與發(fā)病機(jī)理，臨床表現(xiàn)與診斷。

2. 熟悉：肺膿腫的治療原則、方法。

3. 了解：肺膿腫的鑒別診斷第七章 肺結(jié)核

掌握：(1)本病的病理過程、臨床表現(xiàn)、臨床類型(分型)、診斷;

(2)本病的治療原則與化療方案。

2. 熟悉：本病的發(fā)病機(jī)理，輔助檢查，并發(fā)癥及鑒別 診斷。

3. 了解：本病的病因、預(yù)防原則、措施。

第八章 原發(fā)性支氣管肺癌

1. 掌握：原發(fā)性肺癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷的方法與 手段。

2. 熟悉：原發(fā)性肺癌的發(fā)病相關(guān)因素、鑒別診斷與治 療原則。

3. 了解：肺癌的診斷與治療方面的研究新進(jìn)展。

第十一章 第三節(jié) 慢性肺源性心臟病

1. 掌握：本病的發(fā)病機(jī)理，重點(diǎn)是引起肺動(dòng)脈高壓的 因素;心、肺功能代償期和失代償期的的臨床表現(xiàn)、治療原則和主要措施(氧療、抗菌素、利尿劑、強(qiáng)心劑的應(yīng)用)。

2. 熟悉：本病常用實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查的應(yīng)用價(jià)值; 本病的并發(fā)癥及診斷。

3. 了解：本病的病因、發(fā)病情況、鑒別診斷。

第十二章 第一節(jié) 胸腔積液

1.掌握：(1)胸腔積液的病因，臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷方法。

(2)結(jié)核性胸膜炎的診斷、治療原則、方法。2.熟悉：滲出液與漏出液的鑒別。

3.了解：胸腔積液產(chǎn)生機(jī)理

第十五章 第二節(jié) 慢性呼吸衰竭

1.掌握：

(1) 慢性呼吸衰竭的病因、發(fā)病原理和病理生理的改變。

(2) 慢性呼吸衰竭時(shí)，血?dú)夥治鲋饕笜?biāo)對(duì)對(duì)診治的指導(dǎo)意義。

(3) 呼吸衰竭臨床表現(xiàn)、處理原則。

2. 熟悉：呼吸衰竭的分類、急性與慢性呼吸衰竭主要 鑒別點(diǎn)。

3. 了解：呼吸衰竭時(shí)的呼吸機(jī)的合理運(yùn)用第三篇 循環(huán)系統(tǒng)疾病

第二章 心力衰竭

1. 掌握：(1)心力衰竭的基本病因及誘因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療方法。

(2)急性左心衰竭的搶救措施。

2. 熟悉：(1)心力衰竭分類;病理生理、頑固性心力衰竭的定義及對(duì)策;

(2)急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)。

3. 了解：心力衰竭的輔助檢查手段：胸片、ECG、心臟 彩超等。

第三章 心律失常

1. 掌握：上述心律失常的心電圖表現(xiàn)和治療原則。

2. 熟悉：

(1) 竇性心律失常 、過早搏動(dòng)、PSVT 與PVT、撲動(dòng)與顫動(dòng)、AVB 的病因與臨床表現(xiàn)。

(2) 抗心律失常藥物的應(yīng)用原則。

3. 了解：心律失常的發(fā)生機(jī)制;射頻消融治療心律失 常的臨床應(yīng)用情況。

第四章 動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病

1. 掌握：

(1) 穩(wěn)定型與不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別;

(2) 心肌梗塞的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別。

(3) 心電圖和血清心肌壞死標(biāo)記物的重要診斷價(jià)值。

(3)急性心肌梗塞的并發(fā)癥;急性心肌梗死泵衰竭的Killp’s 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

2. 熟悉：

(1) 冠心病的危險(xiǎn)因素與分型。

(2) 心絞痛與急性心肌梗塞的治療原則與方法;不穩(wěn) 定型心絞痛的處理原則;

(3) 冠心病的一級(jí)、二級(jí)預(yù)防措施。

3. 了解：冠心病的介入治療的指征及方法的進(jìn)展;心 絞痛嚴(yán)重程度的分級(jí)。

第五章 高血壓

1. 掌握：(1)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn);原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)(含并發(fā)癥);

(2)原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)度分層標(biāo)準(zhǔn)。

2. 熟悉：原發(fā)與繼發(fā)性高血壓的鑒別要點(diǎn);高血壓的 治療原則;降壓藥物的選擇和應(yīng)用。

3. 了解：原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制與病理改變;高血 壓的流行病學(xué)。

第六章 心肌病

1. 掌握：擴(kuò)張型與肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)、診斷與 鑒別。

2. 熟悉：心肌病的定義和分類;心肌病的病理;輔助 檢查應(yīng)用價(jià)值。

3. 了解：心肌病的病因，擴(kuò)張型與肥厚型心肌病的治 療措施與預(yù)后。

第八章 心臟瓣膜病

1.掌握：二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄與關(guān) 閉不全的病理生理、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷與治療原則。2.熟悉：心臟瓣膜病的病因;鑒別診斷;輔助檢查(重點(diǎn)是心臟彩色超聲的應(yīng)用價(jià)值)。

3.了解：二尖瓣狹窄的介入治療指征及方法。瓣膜病 外科治療的原則。

第九章 心包疾病

1. 掌握：急性滲出性心包炎的臨床表現(xiàn)、診斷與處理; 急性與慢性心包填塞的診斷。

2. 熟悉：(1)超聲檢查、X 線、CT、ECG 在心包炎的臨床應(yīng)用價(jià)值;

(2)心包穿刺術(shù)的指征和注意事項(xiàng)。

3. 了解：心包炎的病因診斷方法、滲出性與縮窄性心 包炎的病理生理及預(yù)后。

第十章 感染性心內(nèi)膜炎

1、掌握：自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎常見致病微生物; 臨床表現(xiàn)與診斷標(biāo)準(zhǔn);治療原則與措施。

2. 熟悉：心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥;血培養(yǎng)及超聲心動(dòng)圖檢 查的診斷價(jià)值。

3. 了解：感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病機(jī)制與相關(guān)因素;心 內(nèi)膜炎的預(yù)防。

第五篇 泌尿系統(tǒng)疾病第一章 總論

1. 掌握：腎臟疾病的評(píng)估方法與手段;腎臟疾病常見 綜合癥。

2. 熟悉：腎臟疾病的防治原則。

3. 了解：腎的生理功能，腎臟病學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài)。第二章 腎小球疾病概述

第三章 腎小球腎炎第四章 腎病綜合征IgA 腎病

1. 掌握：

(1) 急性、急進(jìn)性、慢性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

(2) 慢性腎小球腎炎的治療目標(biāo)和方法

(3) IgA 腎病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查

(4) 原發(fā)性腎病綜合征各病理類型的主要臨床特征; 并發(fā)癥的主要臨床特點(diǎn)。

(5) 原發(fā)性腎病綜合征的診斷、糖皮質(zhì)激素與細(xì)胞毒 藥物的應(yīng)用原則與方法。

2. 熟悉：

(1) 腎小球疾病的臨床分型、發(fā)病機(jī)理與臨床表現(xiàn)。

(2) IgA 腎病的臨床特點(diǎn)與診斷依據(jù);隱匿性腎炎的概念和臨床特點(diǎn)

(3) 腎病綜合征的病理生理、病理類型。

3. 了解：腎小球疾病的病理分型;腎穿刺活檢技術(shù)的 臨床應(yīng)用價(jià)值。

第八章 尿路感染

1. 掌握：尿路感染的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)(包括定位診斷)、鑒別診斷和治療原則。

2. 熟悉：尿路感染的感染途徑、常見致病菌及主要實(shí) 驗(yàn)室檢查的應(yīng)用。

3. 了解：尿路感染的鑒別診斷;腎盂腎炎、再發(fā)性尿 路感染的抗感染治療方法。

第十三章 慢性腎衰竭1.掌握：

(1) 慢性腎衰竭的常見病因、臨床表現(xiàn)、臨床分期和 治療原則。

(2) 慢性腎衰竭加重的常見誘因。

2. 熟悉：慢性腎衰竭非透析治療的原則和方法。

3. 了解：血液透析、腹膜透析的透析指征、透析方法等。

第八篇 風(fēng)濕性疾病

第四章 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)

1. 掌握：SLE 的臨床表現(xiàn)、免疫學(xué)檢查和診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2. 熟悉：SLE 的治療原則與主要方法。

3. 了解：SLE 的病因與發(fā)病機(jī)制。第四篇 消化系統(tǒng)疾病

第四章 第二節(jié) 慢性胃炎

1. 掌握：慢性胃炎的主要病理特點(diǎn)，可靠的診斷方法。

2. 熟悉：慢性胃炎的分類;病因與發(fā)病機(jī)制;胃鏡表現(xiàn)。

3. 了解：慢性胃炎的治療、預(yù)后。

第五章 消化性潰瘍

1. 掌握：消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)(含特殊類型潰瘍)、診斷、治療原則。

2. 熟悉：消化性潰瘍的病因與發(fā)病機(jī)制;并發(fā)癥的主 要表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查的應(yīng)用。

3. 了解：消化性潰瘍的鑒別診斷;藥物的應(yīng)用方法; 潰瘍復(fù)發(fā)的預(yù)防。

第八章 炎癥性腸病

1. 掌握：潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)和診斷。

2. 熟悉：

(1) 潰瘍性結(jié)腸炎與 Croh 病的鑒別診斷要點(diǎn)及治療要點(diǎn);

(2) Crohn 病的表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)(強(qiáng)調(diào)腸鏡與 X 線鋇劑檢查的應(yīng)用)

3. 了解：潰瘍性結(jié)腸炎的病因和發(fā)病機(jī)制;Crohn 病的病理特點(diǎn)和治療原則。

第十五章 肝硬化

1. 掌握：本病的臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)。

2. 熟悉：本病的鑒別診斷、并發(fā)癥及防治。

3. 了解：本病的病因機(jī)制、病理及治療原則。

第十六章 原發(fā)性肝癌

1. 掌握：本病的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2. 熟悉：本病的輔助檢查的臨床應(yīng)用，特別是 AFP 的早期診斷意義。

3. 了解：本病的病因、病理、并發(fā)癥、鑒別診斷。原 發(fā)性肝癌的診、治進(jìn)展。

第十七章 肝性腦病

1. 掌握：肝性腦病的臨床表現(xiàn)、誘因和診斷依據(jù)。

2. 熟悉：肝性腦病的病因與發(fā)病機(jī)制、主要治療原則。

3. 了解：肝性腦病的輔助檢查的應(yīng)用;亞臨床肝性腦 病的概念。

第十八章 胰腺炎

1. 掌握：單純型與出血壞死型胰腺炎的臨床表現(xiàn)及診 斷;內(nèi)科治療的原則與措施。

2. 熟悉：實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)檢查在胰腺炎診斷中的應(yīng)用; 本病的并發(fā)癥。

3. 了解：本病的病因與發(fā)病機(jī)制，病理、鑒別診斷。第六篇 血液系統(tǒng)疾病

第二章 貧血概述

1. 掌握：貧血的分類、臨床表現(xiàn)。

2. 熟悉：貧血的概念;診斷步驟和方法，病因診斷的 重要意義。

3. 了解：貧血病因?qū)W分類的方法。

第三章 缺鐵性貧血

1. 掌握：缺鐵性貧血的診斷方法與鑒別診斷要點(diǎn);治療方法與療效判斷。

2. 熟悉：鐵的代謝及缺鐵的原因，臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室 檢查。

3. 了解：發(fā)病情況，預(yù)防措施。

第五章 再生障礙性貧血

1. 掌握：本病的臨床表現(xiàn)、血象及骨髓象改變。診斷 依據(jù)及鑒別診斷。

2. 熟悉：本病的原因，發(fā)病機(jī)理，治療方法。

3. 了解：發(fā)病情況，病理改變，預(yù)后。

第六章 溶血性貧血

1. 掌握：血管內(nèi)、外溶血的特點(diǎn)(包括臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn) 室發(fā)現(xiàn))。

2. 熟悉：溶血性貧血的分類、診斷。

3. 了解：溶血性貧血的發(fā)病機(jī)理

第九章 白血病

掌握：急性與慢性髓細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)，診斷依據(jù)。

2. 熟悉：

(1) 急性白血病的分類;急性與慢性髓細(xì)胞白血病的 鑒別診斷要點(diǎn)。

(2) 白血病的化療原則與主要方案.

3. 了解：白血病的發(fā)病情況，近代對(duì)本病病因及發(fā)病 機(jī)理的認(rèn)識(shí);治療與預(yù)后的進(jìn)展。

第十四章 出血性疾病概述

1. 掌握：出血性疾病的分類、診斷方法與步驟。

2.熟悉：正常的止血、凝血及抗凝機(jī)制。

3.了解：出血性疾病的防治。

第十五章 紫癜性疾病

1. 掌握：ITP 的臨床表現(xiàn)、血象、骨髓象特點(diǎn)、診斷依據(jù)。

2. 熟悉：ITP 的鑒別診斷，治療原則與主要方法。

3. 了解：ITP 的病因與發(fā)病機(jī)理。

第七篇 內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病

第一章 第一節(jié) 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病(總論)

1. 掌握：內(nèi)分泌疾病的診斷原則與防治原則。

2. 熟悉：(1)激素的分類、作用原理;丘腦、垂體、靶腺分泌的激素;

(2)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)的方式。

3. 了解：內(nèi)分泌疾病的分類方法，內(nèi)分泌學(xué)目前的發(fā) 展概況。

第九章 甲狀腺功能亢進(jìn)癥

1. 掌握：(1)Graves 病的臨床表現(xiàn)(包括特殊表現(xiàn))、診斷及藥物治療原理。

(2)甲亢危象的治療原則。

2. 熟悉：(1)Graves 病的實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床評(píng)價(jià)。

(2) Graves 病的鑒別(與單純性甲腫、亞甲炎、橋本氏病的主要鑒別點(diǎn))。

(3) Graves 病的手術(shù)治療與放射治療的適應(yīng)癥、禁忌癥。

(4) 抗甲狀腺藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、療程與主要副作用。

3. 了解：(1)甲亢的病因?qū)W分類;Graves 病的發(fā)病機(jī)理。

(2) Graves 眼病及脛前粘液性水腫的治療原則。

第二十一章 糖尿病

1. 掌握：(1)1 型糖尿病與 2 型糖尿病的分型標(biāo)準(zhǔn)。

(2) 糖尿病的臨床表現(xiàn)，急、慢性并發(fā)癥。

(3) 糖尿病的診斷方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)。

(4) 糖尿病的治療原則、方法與治療目標(biāo)。

(5) 胰島素促泌劑、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑的臨床應(yīng)用。

2. 熟悉：(1)胰島功能測(cè)定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

(2) 糖尿病的飲食治療、口服降糖藥的臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等。

(3) 胰島素的種類、使用原則、方法及不良反應(yīng)。

(4) DKA 的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

3. 了解：(1)糖尿病的病因及發(fā)病機(jī)理;

(2) 糖尿病的鑒別診斷。

(3) 妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則。

(4) 高血糖高滲性狀態(tài)的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理原則。

(5) 糖尿病治療方面的最新進(jìn)展。

附件：

大理大學(xué) 2022 年初試自命題科目考試大綱.pdf

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