男性，46歲。左耳后有圓形腫物3年，直徑1cm，腫物表面可見(jiàn)一小黑點(diǎn)，基底活動(dòng),無(wú)壓痛，曾有紅腫史。應(yīng)診斷的疾病是

2022-09-16

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男性，46歲。左耳后有圓形腫物3年，直徑1cm，腫物表面可見(jiàn)一小黑點(diǎn)，基底活動(dòng),無(wú)壓痛，曾有紅腫史。應(yīng)診斷的疾病是

A.血管瘤

B.皮脂腺囊腫

C.皮樣囊腫

D.淋巴結(jié)炎

【正確答案】B

【大綱考點(diǎn)】常見(jiàn)體表腫瘤的特點(diǎn)（P159）

【答案解析】

①選項(xiàng)B：皮脂囊腫為非真性腫瘤，為皮脂腺排泄受阻所致潴留性囊腫。多見(jiàn)于皮脂腺分布密集部位如頭面及背部。表面可見(jiàn)皮脂腺開(kāi)口的小黑點(diǎn)（B對(duì)）。囊內(nèi)為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣豆渣物，易繼發(fā)感染伴奇臭，感染控制后手術(shù)切除治療，故本題選B。

②選項(xiàng)A：血管瘤分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤。毛細(xì)血管瘤多見(jiàn)于嬰兒，出生時(shí)或生后早期見(jiàn)皮膚有紅點(diǎn)或小紅斑，逐漸增大、紅色加深并可隆起。皮下海綿狀血管瘤可使局部輕微隆起，腫塊質(zhì)地軟而境界不太清。蔓狀血管瘤外觀常見(jiàn)婉蜓的血管，有明顯的壓縮性和膨脹性，或可聽(tīng)到血管雜音，或可觸到硬結(jié)（A錯(cuò)）。

③選項(xiàng)C：皮樣囊腫為囊性畸胎瘤，淺表者好發(fā)于眉梢或顱骨骨縫處，可與顱內(nèi)交通呈啞鈴狀（C錯(cuò)）。

④選項(xiàng)D：淋巴結(jié)炎多為急性發(fā)作，以紅、腫、熱、痛為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)波動(dòng)感和破潰（D錯(cuò)）。

【解題技巧】腫瘤浸潤(rùn)生長(zhǎng)，很少或不發(fā)生轉(zhuǎn)移：基底細(xì)胞癌，膽管癌，帶狀瘤，血管癌。記憶：（雞蛋帶血）

【正確率】78%

【定位】外科學(xué)第十四章腫瘤

【難度】基礎(chǔ)

昭昭西綜考研專(zhuān)碩(臨床)考題（考生回憶版）-2015--2205版.pdf