針對西醫(yī)考研的學員，為了幫助大家更好的選擇院校和專業(yè)，小昭給大家整理了“心內科就業(yè)方向詳解”，本文由昭昭醫(yī)考官網小編給大家整理分享如下：

心內科可一直是比較熱門的科室，中國老齡化趨勢下，心血管疾病一直是個很大的問題，長遠看前景是不錯的。

但醫(yī)學生都知道，心內壓力比較大。急診號稱全院最多，在心內科睡完一個完整的覺永遠是種奢侈，還有……心內科患者多數(shù)屬于危重癥患者，分分鐘“蓋上白布”，很容易引起醫(yī)療糾紛!

今天小昭幫大家細細解讀一下這個很有“錢途”的科室。

?發(fā)病突然，猝死率極高

心內科，即心血管內科，是各級醫(yī)院大內科為了診療心血管血管疾病而設置的一個臨床科室，治療的疾病包括心絞痛、高血壓、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齊、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病。

進了心內科才知道什么是生命的可貴，也能體會到救死扶傷的真正意義。心血管內科的疾病基本集中在高血壓、冠心病和糖尿病上，嚴重一點就是腦溢血、腦梗塞、腦出血和心肌梗塞。這類疾病最大的特點就是發(fā)病突然、猝死率極高。

所以心內科是風險較大的科室，醫(yī)生為救治患者經常需要介入治療，介入治療過程中的風險人人要面對，術中很多情況難以預測，對介入醫(yī)生來說，不僅是技術的考驗，更是體力和意志的考驗。所以心內科的要有極高的敬業(yè)精神和奉獻精神。

?內外兼顧，選擇余地多

心內科是一個兼顧了內外科特點的科室，心內科危重癥多，內科思維要求高，同時有很多介入操作(PCI、射頻消融、TAVI等)，方向眾多，男女生都很適合報考。

心腦血管疾病發(fā)病率和死亡率一直名列第一，高于腫瘤疾病。這也意味著心內科病源多，醫(yī)務人員需求量大，加上近些年心內科不斷出現(xiàn)新的治療方式(TAVI，新型消融技術，心臟顯影技術等)和新型藥物(沙庫巴曲纈沙坦，利奧西呱等)，心血管領域未來發(fā)展前景不錯。

臨床醫(yī)生的工作主要分為門診，住院，急診三部分。

心內科急診病例多(心律失常、急性心肌梗死、急性心力衰竭、心包填塞、暴發(fā)性心肌炎等)，危急重癥搶救多。住院和門診病人數(shù)量都在全院前列。很多科室遇到胸痛，心衰，心功能評估等問題，都需要請心內科會診，因而心內科臨床工作強度大，經常需要半夜跑急診搶救患者。

循環(huán)系統(tǒng)作為全身血運的輸送泵，與眾多系統(tǒng)相關(心肺不分家，心衰容易合并腎衰，糖尿病患者容易合并心血管疾病，心腦血管疾病高發(fā)等)，常與呼吸科、腎臟科、神經科、內分泌科、心外科的同行們共同合作。

心內科醫(yī)生需要良好的心理素質，扎實的臨床基礎，善于隨機應變，快速做出臨床決策，PCI，射頻消融等臨床技術要求也較高。所以要成為合格的心內科醫(yī)生需要長期磨練。但心內搶救患者成功，從死神手里搶人的成就感也是很多科室不具備的。

另外心內科醫(yī)生臨床基礎扎實，將來可以改做其他科室醫(yī)生。(超聲科/體檢科-超聲心動圖，老年科、全科、重癥醫(yī)學科、競爭不激烈的話，可以去其他內科)。

?臨床方向選擇，給你建議

1. 冠心病方向：主要針對冠心病，特別是急性心肌梗死的危重病人處理，工作強度大，風險高，收入可觀，但相對病種單一，容易入門。

目前經皮冠狀動脈介入治療(PCI)已經成為重要的治療手段，目前防護措施都很到位，但難免接觸射線，因而不推薦女生做冠脈方向。

在科研方面，鑒于PCI技術日趨成熟，其上升的空間較為局限，基礎研究方向主要集中在動脈粥樣硬化的發(fā)病機制、心肌再生、血管再生、缺血再灌注損傷等。

2. 心律失常方向：心律失常方向理論體系復雜，入門難度大，對醫(yī)生的要求非常高。 心律失常方向主要可分為研究快速性心律失常、緩慢性心律失常、暈厥、房顫卒中抗凝等。

對于想學習電生理的同學來說，研究生的學習幾乎是從零開始的過程，從對體表心電圖的重新學習到對各種心律失常電生理機制的認識、電生理實驗的學習，到腔內心電圖、標測技術的學習、到對起搏器工作原理、起搏心電圖的判讀，需要大家做好充足的心理準備。

3. 高血壓心衰方向：以藥物治療為主，但CRT，左室輔助裝置等新治療方式的出現(xiàn)也促進高血壓心衰治療的進展。基礎研究方面，本領域是心血管病學和藥理學的熱點領域。

4. 心血管重癥方向：目前很多醫(yī)院開設CCU(心血管重癥病房)這一科室，主要治療心血管重癥(以急性心梗，急性心衰等為主)患者。與重癥醫(yī)學有很多重合。

5.結構性心臟病方向：有的醫(yī)院心內心外合并為心血管中心，瓣膜病介入和先心病介入的出現(xiàn)極大沖擊了傳統(tǒng)心外科的業(yè)務。經導管主動脈瓣置換(TAVR)、經導管二尖瓣修復/置換(TMVr/TMVR)、經導管三尖瓣修復、經導管肺動脈瓣植入置換都已在臨床開展和運用，是一個方興未艾的新領域。

?工作待遇好，前景也不錯

都說心血管內科“錢途”好，但不說所在的醫(yī)院和省市很難說清楚心內科的待遇，有一些在優(yōu)秀醫(yī)院的醫(yī)生(比如安貞)都能在北京二環(huán)內買房，所以當有人聽說你在心內科時，大家就會說心內有錢啊!

二級醫(yī)院很難開展心內介入，能開展介入的一般都得地級市醫(yī)院級別以上。所以縣醫(yī)院和三甲的收入存在天壤之別!縣醫(yī)院醫(yī)生少，平均一周要值一到兩個夜班，只能靠開開藥賺點獎金。但三甲醫(yī)院的景象是，每天都有人排著隊等著做冠脈造影，有時候手術連臺到夜里十一二點也正常。

說到這里，現(xiàn)階段你可以簡單的認為醫(yī)院只要是高耗材的科室工資肯定是高于醫(yī)院平均工資的。(藥品跟器械的加成正在逐漸被取消，在不遠的將來，還是得靠實力拿工資)撇開介入，射頻消融和放置起搏器是你另一個創(chuàng)收的點。但后兩者的學習周期會比前者長很多。

?工作強度尚可，女生也可報考

免責聲明：本站所提供的內容均來源于網絡，如涉及侵權問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。