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姓名 | 性 別 | 民 族 | 政治 面貌 | 出生 年月 | 照片 | |||||
報考/調(diào)劑專業(yè)或方向 | ||||||||||
畢業(yè)院校或工作單位 | ||||||||||
在校（工作單位）期間 政治表現(xiàn) （本人填寫） | ||||||||||
在校（工作單位）期間 是否受到獎勵、處分 （如有，請注明時間及原因） （本人填寫） | ||||||||||
所在院系（工作單位） 政審意見 （原單位填寫） |
單位負責(zé)人簽名：
單位公章
年 月 日 | |||||||||
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