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醫(yī)師資格考試試用期考試證書注冊號：姓氏、性別、出生日期、少數(shù)民族醫(yī)學教育專業(yè)、學歷、有效身份證號、申請類別、審理機構(gòu)名稱及地址、郵政編碼注冊號、法定代表人、審理期限()年()月至()年()月、主要審理崗位(部門)、崗位(部門)名稱、教師評價、教師醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號由教師簽名。

合格不合格。初審機構(gòu)的鑒定意見為合格()不合格()單位法定代表人/法定代表人簽字：

單位公章。

注：

1.考生填寫上面的黑線，黑線下面的工作機構(gòu)。本表格中缺失的項目和變更無效。

2.教師應從臨床崗位勝任能力、基本技能、醫(yī)患關系、醫(yī)際關系、職業(yè)道德等方面綜合評價考生是否合格，并在相應欄目中打“”。

3.軍事考生必須提交團級以上衛(wèi)生部門的審核證明。

4.如果這個表格沒有足夠的空間，可以附上單獨的一頁。

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