中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考：中西藥·麻黃，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格考試正在備考。小編整理了有關(guān)中西藥考試的輔導(dǎo)資料，供學(xué)生參考，希望對(duì)學(xué)生有幫助！

(1)麻黃《內(nèi)經(jīng)》是麻黃、麻黃、木賊的干莖葉。別名：麻黃、純麻黃、蜜炙麻黃。味道：辛，微苦，溫。歸經(jīng)：入肺經(jīng)、膀胱經(jīng)。功能：發(fā)汗解表，宣肺平喘，利尿消腫。適應(yīng)癥和應(yīng)用：

1.外感感冒，有惡寒無(wú)汗的癥狀，常與桂枝配伍增強(qiáng)出汗，如麻黃湯。

2.咳嗽和哮喘伴表證。外邪捆肺所致的咳喘，感冒加杏仁，如三拗湯；熱哮用石膏、甘草、麻杏石甘湯等。

3.水腫伴表證。石膏、生姜和甘草常用來(lái)治療水綜合癥。用法：3-10g。注意事項(xiàng)：不適用于自汗、氣虛咳喘、脾虛水腫的患者；高血壓、動(dòng)脈硬化、心功能不全慎用。

參考資料：

1.麻黃生用發(fā)汗力強(qiáng)，炙用發(fā)汗力弱，宜生用發(fā)汗解表，可用于宣肺平喘。節(jié)后麻黃為純麻黃，發(fā)汗力更強(qiáng)。搗固弱于出汗。麻黃根有止汗作用。

2.麻黃含有多種生物堿，以麻黃堿為主要有效成分。其次，含有偽麻黃堿、麻黃堿和芐基甲胺，少量揮發(fā)油、兒茶酚、單寧酸和各種無(wú)機(jī)鹽。

3.藥理研究：

(1)麻黃堿的藥理作用與腎上腺素相似，但溫和持久。其主要功能是松弛支氣管平滑肌。當(dāng)支氣管處于痙攣狀態(tài)時(shí)，其作用更明顯，因此具有平喘作用。還具有興奮心肌、收縮血管、升高血壓的作用。

(2)偽麻黃堿有明顯的利尿作用。

(3)其揮發(fā)油具有發(fā)汗和抑制流感病毒的作用。

桂枝《本經(jīng)》是樟科桂枝的嫩枝。方劑名稱：桂枝、川桂枝、桂枝煎。藥用部分：小枝?？诟校盒?、甜、溫。歸經(jīng)：入心、肺、膀胱經(jīng)。功能：發(fā)汗、舒筋、溫經(jīng)通脈。適應(yīng)癥和應(yīng)用：

1.外感風(fēng)寒無(wú)汗。癥狀有惡寒發(fā)熱，疼痛無(wú)汗，脈緊。須與麻黃同用，以利發(fā)汗解表。

2.外感風(fēng)寒，有汗表虛證。與白芍配伍，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，治療外感虛損表證，解表不汗。

3.風(fēng)寒濕痹引起的肢體疼痛，尤其是肩臂疼痛。防風(fēng)、附子、羌活、桑枝。

4.月經(jīng)失調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)。血虛寒凝者，用桂枝溫經(jīng)通脈，當(dāng)歸、芍藥、川芎、紅花輔助調(diào)經(jīng)散寒。

5.血虛心悸脈結(jié)。桂枝溫通心陽(yáng)，配合炙甘草、黨參、阿膠，可治療心律失常。用量：3-9g。注：桂枝溫心有助于清熱，并能大力促進(jìn)血液循環(huán)，故不宜用于溫病、陰虛火旺、出血者；孕婦和月經(jīng)過(guò)多者慎用。參考文獻(xiàn)：1。桂枝上行散風(fēng)散寒，是太陽(yáng)經(jīng)的通經(jīng)藥。

本品含揮發(fā)油，主要為肉桂醛。

3.藥理研究：

(1)桂枝中所含肉桂醛能擴(kuò)張皮膚血管，刺激汗腺分泌，因此具有解熱作用。

(2)鎮(zhèn)痛作用。主要作用于大腦感覺(jué)中樞，提高痛閾，可緩解血管痙攣性頭痛。

(3)健胃。它能促進(jìn)唾液和胃液的分泌，幫助消化。

(4)肉桂油具有強(qiáng)心利尿作用。

(5)肉桂油對(duì)葡萄球菌、痢疾桿菌、沙門氏菌有抑制作用

由于本品具有行氣通中的作用，特別適合外感風(fēng)寒、脾胃氣滯者，常與生姜、藿香同用。2.魚(yú)蟹中毒引起的腹痛、嘔吐、腹瀉?？蓡为?dú)使用，也可與生姜、白芷配合使用。用量：3-9g。注意：氣虛不能單獨(dú)使用。

參考文獻(xiàn)：

1.紫蘇葉擅長(zhǎng)解表散寒。蘇庚擅長(zhǎng)理氣安胎。常與砂仁、竹茹、半夏、陳皮等配伍治療妊娠嘔吐。紫蘇擅長(zhǎng)祛痰平喘。

2.本品主要含有揮發(fā)油、精氨酸、孜然酸和色素。

3.藥理研究：

(1)紫蘇葉可以擴(kuò)張毛細(xì)血管，刺激汗腺分泌汗液。

(2)減少支氣管分泌，緩解支氣管痙攣，以止咳化痰。

(3)促進(jìn)消化液分泌，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。

(4)紫蘇醛防腐作用強(qiáng)；紫蘇的水提取物可抑制葡萄球菌、疾病、大腸桿菌和流感病毒。

荊芥《別錄》是唇形科黍?qū)僦参锴G芥的全草和花穗。處方名稱：荊芥、荊芥穗、炒荊芥、荊芥炭。藥用部分：莖、葉、穗。味道：辛辣，溫和。歸經(jīng)：入肺經(jīng)、肝經(jīng)。功能：解表祛風(fēng)、透疹、炒炭、止血。

主治及應(yīng)用：

(1)外感風(fēng)寒證。癥狀包括惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭身疼痛。與羌活、防風(fēng)合用。

(2)外感風(fēng)熱證。癥狀包括發(fā)燒、畏寒、紅眼和喉嚨痛。金銀花、連翹、桑葉、菊花。

(3)麻疹通常伴有防風(fēng)和蟬蛻。

(4)荊芥炭有止血作用。與其他止血藥物合用，可用于多種血液疾病，如便血、崩漏等。用量：3-9g。注意事項(xiàng)：有虛汗、自汗癥狀者慎用。參考文獻(xiàn)：1。荊芥穗香而壯，升散力強(qiáng)于荊芥莖葉，故以荊芥穗發(fā)汗透診為佳。

本品含有多種揮發(fā)油，主要成分為D-薄荷酮、外消旋薄荷酮和少量D-檸檬烯。

藥理研究：

(1)解熱作用：其煎劑、沖劑能使汗腺旺盛分泌，加強(qiáng)皮膚血液循環(huán)，有溫和的解熱作用。

(2)抗菌效果：1:1000濃度可抑制結(jié)核分枝桿菌的生長(zhǎng)。

(3)炭炒荊芥可縮短出血和凝血時(shí)間。注：荊芥、紫蘇可發(fā)汗解表。但紫蘇散寒力強(qiáng)，善走，氣寬，為感冒胸悶氣滯者常用；荊芥祛風(fēng)力強(qiáng)，炒炭止血。常用于外感頭痛、麻疹、調(diào)血等方劑。

防風(fēng)《本經(jīng)》是傘形科多年生草本防風(fēng)的根。別名：側(cè)風(fēng)。處方產(chǎn)品：防風(fēng)、防風(fēng)、炒防風(fēng)、防風(fēng)炭。藥用部分：根?？诟校盒痢⑻?、溫和?；貧w經(jīng)典；入膀胱、肝、脾經(jīng)。功能：祛風(fēng)解表，祛風(fēng)除濕，解痙。

出席和應(yīng)用：

1.外感風(fēng)寒之頭身痛。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，以寒為重，頭身盡痛。常與荊芥相須為用。

2.風(fēng)寒濕痹之肢節(jié)疼痛。常與羌活、獨(dú)活相伍為宜。3.風(fēng)毒內(nèi)陷之破傷風(fēng)。常與天南星、白附子、蟬蛻、、全蝎同用。用量：3-9克。注意事項(xiàng)：血虛、陰虛火旺者忌用。參考資料：

1.防風(fēng)通治一切風(fēng)邪所致之病證，善行全身，為風(fēng)病之要藥。炒用祛風(fēng)力弱，卻有止瀉之功，可用于腹瀉；炒炭能溫經(jīng)止血，可用于婦女崩漏。

2.本品含揮發(fā)油、甘露醇、酚性物質(zhì)、多糖類及有機(jī)酸。

3.排砷解毒作用。按語(yǔ)：荊芥、防風(fēng)均能祛風(fēng)解表，常相須為用。因二者發(fā)汗力緩，故風(fēng)寒、風(fēng)熱均可用之。

生姜《別錄》為多年生草本植物姜之根莖。處方用名：生姜、鮮姜、生姜片。藥用部分：根莖。歸經(jīng)：入肺、脾、胃經(jīng)。功能：發(fā)汗解表，溫中止嘔。主治與作用：

1.外感風(fēng)寒表證。以生姜合紅糖煎服；或伍用其它辛溫解表藥。

2.胃寒之嘔逆。常合半夏同用。若胃熱之嘔吐常合竹茹、黃連。

3.尚能健胃助消化，并解半夏、南星、魚(yú)蟹之毒。用量：3-9克。附：生姜汁：辛微溫，有化痰止咳之效，用于惡心嘔吐、咳嗽痰多等證。生姜皮：辛涼，有利尿消腫之功，用于小便不利之水腫，常合冬瓜皮、桑白皮。煨姜：辛溫，能溫中止嘔止瀉。

參考資料：

1.本品主要含揮發(fā)油、樹(shù)脂、天門冬素及姜辣、六氫姜黃素。

2.藥理研究：

（1）揮發(fā)油能促進(jìn)血液循環(huán)，并能發(fā)汗。

（2）反射性地興奮血管運(yùn)動(dòng)中樞和交感神經(jīng)使血壓上升。

（3）姜辣素能刺激胃液分泌，促進(jìn)消化，增加食欲。

（4）六氫姜黃素有利膽作用。

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