中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料：瀉下方，小編整理了有關(guān)中西藥考試的輔導(dǎo)資料，供學(xué)生參考，希望對學(xué)生有幫助！任何能緩解便秘的藥都叫瀉藥。所有以瀉下藥物為主的方劑稱為瀉下方。

由于下法具有捕捉胃腸積滯、清熱瀉火、攻飲水、驅(qū)蟲的作用，適用于所有胃腸道積熱過多、大便干結(jié)內(nèi)滯、體內(nèi)積水、蟲寒積滯，而非正氣不足的患者。根據(jù)疾病的嚴重程度，下法有不同的功效，下法分為攻、潤、泄、驅(qū)蟲四種。除保濕劑外，孕婦和經(jīng)期應(yīng)慎用下法。

身體虛弱的患者應(yīng)慎用叩擊排水的方法，否則會更傷正氣。如確有必要，可與扶正藥配伍。對于有瀉熱通便或散寒作用者，如內(nèi)熱便秘，證為潮熱譫妄、口渴腹痛、便秘、舌苔黃、脈滑等。常用的藥物有大黃、芒硝等。

或者脾虛陽虛，腸胃積寒，便秘，脈沉緩。例如，肉桂和干姜與大黃結(jié)合可以溫暖和緩解寒冷的積累，如溫脾湯。大黃《本經(jīng)》是蓼科多年生草本植物大黃或南大黃的根莖。生的，或用酒做的，蒸和炸。別名：川軍，金文，將軍。方劑名稱：生大黃、熟大黃、川軍、金文、酒大黃。藥用部分：根莖。

味道：苦，冷。歸經(jīng)：入脾、胃、大腸、心包、肝經(jīng)。功能；虛熱衰竭，氣滯血瘀。適應(yīng)癥和應(yīng)用：

1.適用于內(nèi)熱證、腹脹證、熱毒便秘證、實熱證?？膳c芒硝、枳實、厚樸同用。屬寒積凝滯，可與干姜、附子配伍。

2.常用于濕熱黃疸，全身黃如橙。常與梔子、茵陳同用，即陳印湯。臨床上常用于急性黃疸型肝炎。可與蒲公英、金銀花、茵陳、板藍根、赤芍配伍治療急性膽囊炎。

3.可用于腸癰(闌尾炎)，與牡丹皮、芒硝、桃仁、冬瓜仁配伍，即大黃牡丹皮湯。

4.此外，還用于癰、瘡、燒傷，可外用，也可沖洗。用量：3-12g。禁忌：孕期、產(chǎn)后、經(jīng)期、哺乳期慎用。

參考文獻：

1.本品含有大黃酸、大黃酸等。大黃酸能刺激大腸，引起收縮，增加分泌，使腸道內(nèi)容物易于排出。味道比較苦，吃小劑量的粉(2-3分)可以健胃。據(jù)報道，大黃和甘草(5:1)研磨成粉末外用，可有效治療下肢潰瘍湯(臁瘡)。

2.對痢疾、傷寒、大腸、綠膿桿菌、肺炎球菌有很強的抗菌作用。元明粉《本經(jīng)》是一種含有硫酸鈉的天然礦物的精制晶體。別名：芒硝、芒硝、芒硝、芒硝。藥方名稱：芒硝、芒硝、風(fēng)化芒硝、芒硝。藥用部分：硫酸鈉晶體。味道：辛、咸、苦、重感冒。經(jīng)絡(luò)歸位；進入胃和大腸。功能；瀉熱通便、潤燥軟堅、清火消腫。

適應(yīng)癥和應(yīng)用：

1.具有潤燥軟堅、瀉火清熱的功效，是治療內(nèi)燥堅證的必備藥物。適用于熱盛、大便干燥、腹脹疼痛等。常與大黃、甘草配伍，如調(diào)胃承氣湯。

2.就外用而言，它具有以下功能

番瀉葉《本經(jīng)》是豆科草本灌木狹葉番瀉葉的葉子。藥方名：番瀉葉。藥用部分；樹葉?？诟校禾?、苦、冷。歸經(jīng)：入大腸經(jīng)。功能；腹瀉和熱滯。適應(yīng)癥和用途：本品具有較強的清熱通便功效。用于熱、腹脹等便秘。可單獨用開水沖服，也可與枳實、厚樸同服。當(dāng)劑量較大時，可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等副作用。

用量：3-6g。一般用開水浸泡服用，煎服后服用。

2.跑藥；這些藥物多為甜味，富含油脂，有潤燥滑腸的作用，使大腸易于排出，但腹瀉緩慢。適用于老年人病后失水或產(chǎn)后血虛引起的便秘和習(xí)慣性便秘。若因津液流失導(dǎo)致便秘，可配合滋陰藥物；血虛者，宜與補血藥配伍；對于氣滯，可與理氣類藥物合用。常用的藥物有火麻仁、李子仁等；常用的方劑有五仁丸和馬人丸?；鹇槿省侗窘?jīng)》是大麻科黍大麻的成熟種仁。去除外殼和雜質(zhì)，收集干凈的谷粒，并粉碎它們。

處方名稱：大麻籽和大麻籽。藥用部分：籽仁?？诟校禾鸲狻w經(jīng)：入脾、胃、腸經(jīng)。功能：潤腸通便，滋補補虛。適應(yīng)癥及用途：本品含脂肪，具有潤燥潤腸的功能，性質(zhì)溫和，具有滋補作用，是一種常用的潤腸藥物。

可用于邪熱傷陰，或體火過盛，腸燥便秘。常與杏仁、白芍、大黃同用，如麻子仁丸。對于老年人因失水、病后失水、產(chǎn)后血虛等引起的腸燥便秘，常與當(dāng)歸、盛迪等配伍，如潤腸丸。用量：9-30克。歐李《本經(jīng)》是薔薇科落葉灌木歐李的成熟種子。

成熟的水果從果肉中取出，去殼，曬干，去皮，搗碎。處方名：于立人。藥用部分；種子?？诟校盒痢⒖?、甜、平。歸經(jīng)：入大腸、小腸經(jīng)。功能：潤腸通便，利尿消腫。

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料：瀉下方，適應(yīng)癥和應(yīng)用：

1.本品富含油脂，具有降氣通便的作用，適用于大腸氣滯、腸燥便秘等癥。常與火麻仁、柏子仁配伍，如五仁丸。

2.還有利于排尿，緩解水腫。適用于水腫排尿困難、腹?jié)M氣喘、腳氣水腫等癥狀。常與薏苡仁、茯苓、冬瓜皮等配伍，如郁李仁丸。用量：3-12g。

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