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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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【內(nèi)科(含傳染病)】男，65歲，患慢性咳嗽20多年，有肺氣腫跡象。近期一周咳嗽加重，黃痰不易咳出，氣短加重，血氣：PH7.31，Pa0？選項：250mmHg，PaCO260mmHg，如何改善缺氧
a.立即吸入高濃度氧氣
b.間歇吸入純氧
c.呼氣末正壓呼吸
d.持續(xù)給予低濃度氧氣
e.立即用過氧化氫靜脈給氧
回答：D分析，這個問題選D。缺氧和二氧化碳潴留可以使機體的呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生代償性興奮，但對于慢性呼吸衰竭患者，呼吸中樞長期適應高PaCO22 _ 2的內(nèi)部環(huán)境，因此不再興奮(此時缺氧的狀態(tài)成為維持呼吸系統(tǒng)興奮的有效刺激)。如果吸入高濃度氧氣可以減輕低氧血癥對呼吸的刺激，減少通氣量。因此，對于型呼吸衰竭患者的氧療，吸入氧濃度為33%。
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