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【內(nèi)科(含流行病學(xué))】男，51歲，急性前壁心肌梗死，發(fā)病第二天發(fā)生房顫

2021-05-25

來源：昭昭醫(yī)考

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【內(nèi)科(含流行病學(xué))】男，51歲，急性前壁心肌梗死，發(fā)病第二天發(fā)生房顫。心室率184倍，血壓84/60 mmHg，紫紺氣短。應(yīng)該哪種治療方案？

A。靜脈注射西地蘭

B.同步電擊除顫c.靜脈注射美托洛爾

d.靜脈注射多巴酚丁胺

e.靜脈注射胺碘酮

回答：B.發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，可能出現(xiàn)泵衰竭和各種心律失常。由于較早的心力衰竭主要是由于壞死心肌間質(zhì)充血水腫引起的順應(yīng)性下降，且左心室舒張末期容積尚未增大，故宜避免在梗死后24小時(shí)內(nèi)使用洋地黃制劑?；颊甙l(fā)病第二天出現(xiàn)房顫，血流動(dòng)力學(xué)變化明顯，呼吸循環(huán)衰竭，需緊急糾正。最好使用同步電擊除顫(快速有效)。

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