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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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【婦產(chǎn)科】這個(gè)病人最好的治療方法是
選項(xiàng)：
a.刮宮后應(yīng)用強(qiáng)效孕激素
b.子宮切除術(shù)
c.刮宮后抗炎治療
d.雌激素治療
e.刮宮后隨訪觀察
答：A分析：“女，50歲，近2~3年月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)，月經(jīng)量增多，不整齊滴下，此絕經(jīng)3個(gè)月，陰道出血10天以上，量大”此女為絕經(jīng)過(guò)渡期。
黃體酮用于止血，可將雌激素作用下持續(xù)增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，具有抗雌激素作用，使子宮內(nèi)膜不再增厚。停藥后子宮內(nèi)膜脫落完成，可以起到藥源性刮宮的作用，從而達(dá)到止血的效果。
子宮切除術(shù)在藥物治療上并不有效，在了解了所有可行的治療功能失調(diào)性子宮出血的方法后，尤其是病理診斷為子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生甚至不典型增生的40歲以上患者，患者及其家屬可以在了解的情況下選擇進(jìn)行子宮切除術(shù)。
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