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[婦產(chǎn)科學(xué)]女，30歲。繼發(fā)不孕5年，經(jīng)后4天突起高熱、寒戰(zhàn)，

2021-05-28

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[婦產(chǎn)科學(xué)]女，30歲。繼發(fā)不孕5年，經(jīng)后4天突起高熱、寒戰(zhàn)，下腹痛，右側(cè)甚，血壓110/80mmHg，Pl20次/分，體溫39℃。白細(xì)胞18×10選項(xiàng):9/L，中性80%，下腹輕壓痛。婦查：宮頸稍大稍軟，有壓痛(+)，雙側(cè)附件增厚。壓痛，診斷為：

A.急性闌尾炎

B.急性盆腔結(jié)締組織炎

C.急性盆腔腹膜炎

D.急性子宮內(nèi)膜炎

E.以上均不是

答案：B

解析：急性盆腔結(jié)締組織炎：感染沿淋巴管播散引起盆腔結(jié)締組織炎和腹膜炎，可波及輸卵管、卵巢，形成附件炎?？沙霈F(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腹脹，檢查下腹部有明顯壓痛、反跳痛及腹肌緊張，宮旁組織增厚，有時(shí)可觸及腫塊，腸鳴音減弱甚至消失，患者白細(xì)胞持續(xù)升高，中性粒細(xì)胞明顯增加。

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