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【婦產(chǎn)科】女，30歲。繼發(fā)性不孕5年，月經(jīng)后4天，高熱，畏寒

2021-06-01

來源：昭昭醫(yī)考

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【婦產(chǎn)科】女，30歲。繼發(fā)性不孕5年，月經(jīng)后4天，高熱，畏寒，下腹痛，特別是右側(cè)，血壓110/80mmHg，Pl20次/min，體溫39。白細(xì)胞1810選項(xiàng)：9/L，中性80%，下腹部壓痛。女性檢查：宮頸略大，較軟，有壓痛，雙側(cè)附件增厚。壓痛的診斷是：

A.急性闌尾炎

B.急性盆腔結(jié)締組織炎

C.急性盆腔腹膜炎

D.急性子宮內(nèi)膜炎

E.以上都不是

答案：B

分析：這個(gè)問題選B。急性盆腔結(jié)締組織炎癥：沿淋巴管擴(kuò)散的感染引起盆腔結(jié)締組織炎癥和腹膜炎，可擴(kuò)散至輸卵管和卵巢，形成附件炎?？赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腹脹。檢查后下腹部有明顯壓痛、反彈痛、腹肌緊張，子宮周圍組織增厚，有時(shí)可觸及腫塊，腸鳴音減弱甚至消失，患者白細(xì)胞持續(xù)升高，中性粒細(xì)胞明顯增多。

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