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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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【內(nèi)科(含流行病學)】男，50歲，患肺心病4年，住院10天后感染得到控制，雖持續(xù)使用利尿劑，但右心衰竭癥狀并未改善，待選治療方案為選項：
a.無強心劑
b.用常規(guī)劑量的洋地黃葉
c.用常規(guī)劑量的西地蘭
d.用常規(guī)負荷的洋地黃葉的4/5
e.強心苷對肺心病、心肌炎或因心肌缺氧和能量生成障礙引起的風濕病中的充血性心力衰竭療效較差，相對容易發(fā)生洋地黃中毒。所以要小劑量給。
充血性心力衰竭伴心房顫動或快速心室率是強心苷的適應癥，可產(chǎn)生良好的對癥治療。強心苷可有效治療高血壓、心臟瓣膜病和先天性心臟病引起的低輸出量心力衰竭。強心苷對貧血、甲亢、維生素B1缺乏引起的CHF療效不佳。
對于肺心病、心肌炎或風濕性活動中的充血性心力衰竭，由于心肌缺氧和能量生成障礙，療效較差。對心肌外機械因素引起的充血性心力衰竭無效，如嚴重二尖瓣狹窄和縮窄性心包炎。
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