"滴答……"，中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師實踐技能考試即將到來。大家都要做好上戰(zhàn)場的準(zhǔn)備。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了一些“雞湯”，希望在考試前為大家補(bǔ)充一些營養(yǎng)。

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格實踐技能考試的內(nèi)容和方法

注：

1.溝通、合作、人文關(guān)懷等專業(yè)素養(yǎng)融入考點。

2.考試時間包括考生閱讀題卡、準(zhǔn)備文章、操作、答題所花費的時間。

1.進(jìn)入考場：

(1)問好感謝，點頭(對考官說：)老師好!我是XXX，我經(jīng)營的項目是XXX。請多多指教。

(2)別忘了四大器械：隔離衣、口罩、帽子、聽診器。

(3)聽問題意思，慢慢說。

(4)邊說邊做的問題比較少。

(5)術(shù)前準(zhǔn)備物品，如無口服替代，規(guī)范操作，嚴(yán)格保持無菌。

(6)復(fù)習(xí)扣分，哭求同情。

(7)穿短袖，女生忌濃妝，考前脫盡首飾，輕松玩耍。

2.中醫(yī)手術(shù)(尤其是穴位手術(shù))前，手部皮膚和穴位皮膚應(yīng)消毒。

3.體檢方法：目測、觸診、叩診、聽診。

體檢技巧：個人準(zhǔn)備，文章準(zhǔn)備;患者溝通;擺正身體姿勢;開始做;報告結(jié)果;整理貨物，完成操作。

(1)在做需要暴露皮膚部位的手術(shù)時，一定要保護(hù)患者隱私，可以采取拉窗簾等操作，描述一下就可以了。

(2)需要聯(lián)系考生時，需要暖手，避免手太冷給考生帶來不好的體驗或影響考試過程。

(3)當(dāng)皮膚需要暴露時，我們需要協(xié)助考生暴露手術(shù)部位。比如腹部檢查，需要幫助考生解開安全帶，充分暴露需要檢查的部位。

(4)姿勢注意事項。胸部檢查和肢體檢查多用作或仰臥;腹部檢查必須仰臥位，采用屈髖屈膝的姿勢。這個很重要，直接占0.5到1分左右。

(5)體檢結(jié)束后，需要注意幫助考生整理衣服，打開遮陽簾，然后向考官匯報結(jié)果。

4.暈針治療：立即停止針刺，將針全部拔出。讓病人平躺，保暖，平躺一段時間，喝溫開水或糖水后恢復(fù)正常。在上述治療的基礎(chǔ)上，通過針刺人的中脈、宿豫、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位，艾灸百會穴、關(guān)元穴、氣海穴，可使重癥恢復(fù)。如果仍然昏迷，呼吸正常，脈搏微弱，可以考慮配合其他治療或采取急救措施。

5.淋巴結(jié)檢查的方法和注意事項

一般只檢查淺表淋巴結(jié)。觸診淋巴時，應(yīng)注意其大小、硬度、壓痛、粘連、竇道等。主要包括腋窩淋巴結(jié)、鎖骨上窩淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)、滑車上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)，其中腋窩淋巴結(jié)是常見的檢測部位，應(yīng)嚴(yán)格掌握。

如頭頸部淋巴結(jié)檢查法：頸部淋巴結(jié)檢查者雙手手指并攏，緊貼檢查部位，滑動觸診。檢查前耳后耳乳突區(qū)枕下區(qū)頜下區(qū)后頸三角前頸三角鎖骨上淋巴結(jié)?！邦i前三角”是指上邊界為下頜骨下緣，內(nèi)側(cè)邊界為頸部前正中線，外側(cè)邊界為胸鎖乳突肌前緣的區(qū)域。頸部后三角是指鎖骨上部、前斜方肌和后胸鎖乳突肌的區(qū)域。檢查時只能做表面觸診，主要是感覺大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動度、粘連、發(fā)紅、疤痕、瘺管等。

6.個人注意：

(1)消毒：重點介紹特殊部位的消毒方法：甲狀腺、闌尾手術(shù)、胃切除術(shù)的消毒范圍;了解會陰、兒童皮膚、黏膜的消毒方法。

(2)戴手套：戴手套時必須掌握操作和聽寫的重要原則。

(3)換藥：別忘了準(zhǔn)備工作;敷料覆蓋后膠帶的正確粘貼方法;換藥時敷料粘在傷口上怎么辦(防止傷口出現(xiàn)新的損傷);了解新鮮肉芽和感染性傷口的區(qū)別;了解感染性傷口為什么要消毒(防止混合感染)。

(4)手術(shù)衣和隔離衣：注意細(xì)菌和無菌區(qū)的劃分;找個有傳染性的護(hù)士來指導(dǎo)隔離衣怎么穿。

(5)作業(yè)區(qū)輔助毛巾法：如果可以使用的話，先覆蓋干凈區(qū)域，再覆蓋污染區(qū)域。

(6)運行中保持?jǐn)?shù)據(jù)的可靠性。

昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編提前祝大家凱旋而歸!

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