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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證2022年重要考點：五臟的生理功能與特性

題眼：“心悸怔忡，精神委頓、失眠健忘”

題目：依據(jù)心的陰陽氣血作用，表現(xiàn)出心悸怔忡，精神委頓、失眠健忘的病機是

A.心陽虛損

B.心氣不足

C.心血不足

D.心陰虛損

E.心氣充沛

答案：C

知識點鏈接：心血、心氣、心陰、心陽的生理作用：心血指在心、脈中流動的血液，具有濡養(yǎng)心臟及其形體官竅和化生心神的生理作用。心血不足，可見心悸怔忡、面色萎黃無華、舌色不榮、脈細無力，以及精神委頓、失眠健忘等病理表現(xiàn)。心氣由心血化生，具有推動和調控心臟搏動、脈管舒縮及精神活動的生理作用。心氣充沛，則心臟搏動有力，脈管舒縮有度，血運通暢，精神振奮，思維敏捷;心氣虛衰，則心搏無力，血運失常，精神委頓，可見心悸氣短、自汗、乏力，活動時尤甚，脈弱或結代。心陰是心氣中具有涼潤、寧靜、抑制作用的部分;心陽是心氣中具有溫煦、推動、興奮作用的部分。心陰能制約心陽，抑制心臟的搏動和精神活動。心陽能制約心陰，激發(fā)心臟的搏動和精神活動。心陰與心陽協(xié)調，則心氣沖和暢達，心臟搏動和精神活動穩(wěn)定有度。心陰不足則涼潤、寧靜、抑制等作用減退，虛熱內生，可見心悸、煩躁、手足心熱、少寐多夢、舌紅少苔、脈細數(shù)等癥;心陽虛衰則溫煦、推動作用能減退，虛寒內生，可見心悸、胸悶、形寒肢冷、精神困倦、氣喘自汗、面浮肢腫，或心痛暴作，面色?白，舌淡潤，脈遲弱等癥。

題眼：“肥腠理，司開闔”

題目：具有“肥腠理，司開闔”特性的臟是

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

答案：D

知識點鏈接：肺生理特性：①肺為華蓋：肺位于胸腔，覆蓋五臟六腑之上，位置最高，因而有“華蓋”之稱。肺居高位，又能行水，故稱之為“水之上源”。肺覆蓋于五臟六腑之上，又能宣發(fā)衛(wèi)氣于體表，具有保護諸臟免受外邪侵襲的作用，故有“臟之長”之稱。②肺為嬌臟：肺臟清虛而嬌嫩，不耐寒熱燥濕諸邪之侵;外感六淫之邪從皮毛或口鼻而人，常易犯肺而為病。③肺氣宣降：肺氣宣發(fā)，是肺氣向上向外的布散運動，主要體現(xiàn)在以下三個方面：一是呼出體內濁氣;二是將脾所特輸來的津液和部分水谷精微上輸頭面諸竅，外途于全身皮毛肌腠;三是宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛肌腠，以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔，將代謝后的津液化為汗液，并控制和調節(jié)其排泄。肺氣肅降，是肺氣向內向下的布散運動，主要體現(xiàn)在以下三個方面：一是吸人自然界之清氣，并將吸人之清氣與谷氣相融合而成的宗氣向下布散至臍下，以資元氣;二是將脾轉輸至肺的津液及部分水谷精微向下向內布散于其他臟腑以濡潤之;三是將臟腑代謝后產生的濁液下輸于膀胱，成為尿液生成之源。肺氣的宣發(fā)與肅降，是相互制約、相互為用的兩個方面。宣降運動協(xié)調，維持著肺的呼吸和行水機能。

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