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治則是中醫(yī)醫(yī)師考試中的高頻考點,幾乎每年的考題都會有所涉及。此部分內(nèi)容重在理解,理解之后應學會應用。主要考察各種治則及其適應證。
1.正治與反治
(1)正治:指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥以治療的一種原則。適用于疾病的征象與其本質(zhì)相一致的病證。又稱“逆治”。包括:①寒者熱之,②熱者寒之,③虛者補之,④實者瀉之。
(2)反治:指順從病證的外在假象而治的一種治療原則。適用于疾病的征象與其本質(zhì)不相符的病證,即病有假象者。又稱為“從治”。包括:①熱因熱用,即以熱治熱,是用熱性藥物來治療具有假熱征象的病證。適用于陰盛格陽的真寒假熱證。②寒因寒用,即以寒治寒,是用寒性藥物來治療具有假寒征象的病證。適用于陽盛格陰的真熱假寒證。③塞因塞用,即以補開塞,是用補益藥物來治療具有閉塞不通癥狀的虛證。適用于“至虛有盛候”的真虛假實證。④通因通用,即以通治通,是用通利的藥物來治療具有通瀉癥狀的實證。適用于“大實有羸狀”的真實假虛證。
2.治標與治本
(1)緩則治本;(2)急則治標;(3)標本兼治。
3.扶正與祛邪
(1)單獨運用。①扶正;②祛邪。
(2)同時運用。即攻補兼施。按主次有扶正兼祛邪和祛邪兼扶正的不同。
(3)先后運用。①先扶正后祛邪,即先補后攻;②先祛邪后扶正,即先攻后補。
4.調(diào)整陰陽
(1)損其有余,即“實則瀉之”。(2)補其不足,即“虛則補之”。(3)陰陽兩補。
5.調(diào)理精氣血津液
(1)調(diào)理氣與血的關(guān)系;(2)調(diào)理氣與津液的關(guān)系;(3)調(diào)理氣與精的關(guān)系;(4)調(diào)理精血津液的關(guān)系。
6.三因制宜
(1)因時制宜;(2)因地制宜;(3)因人制宜。
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