內容一:

概述：中風的概念是突然昏厥、意識不清、半身不遂、口眼歪斜、語言不利的疾??；輕癥患者可以沒有昏仆，只有口眼歪斜、半身不遂等癥狀。

古代醫(yī)家對外風、內風、真、類、無風的認識。唐宋以前，中風以“外風”說為主，多以“內虛邪”說為主。治療以祛風祛邪、扶正為主。唐宋以后，特別是金元時期，“內風”之爭凸顯。如張、認為病因是熱，劉河間大師是“心熱”，認為是“正氣與自虛”，主張“濕痰生熱”，元代提出“真中”和“類中”之名。張景岳主張“無風”論，提出“內傷累積虧損”的論點。

內容二:病因和發(fā)病機理

1.常見的中風內因：內傷、勞欲過強、飲食不佳、情傷。外因：外感風邪。

2.中風的主要病機和轉化位于心腦，與肝腎關系密切?；静C為陰陽失調，氣血失調，腦受侵。病理性屬于精虧實盈證。肝腎陰虛、氣血不足是發(fā)病的原因，風、火、痰、氣、瘀是發(fā)病的靶點。

內容三:相似證候的診斷與辨證

1.中風1的診斷要點。具體臨床表現(xiàn)為突然昏厥、意識不清、半身不遂、半身不遂、口眼歪斜、口齒不清。輕度癥狀包括頭暈、局部麻木、面部扭曲、偏癱等。

2.急性發(fā)作，通常發(fā)生在40歲以上。

3.發(fā)病前有頭暈、頭痛、肢體一側麻木等多種先兆癥狀。

4.經常有頭暈、頭痛、心悸等病史。并經常有情緒障礙、飲食不當或疲勞等。

5.中風與失音、癲癇、厥、痙攣的區(qū)別點

冷漠俗稱掛風，主要癥狀為面部扭曲，常伴有耳后疼痛，無半身不遂或精神障礙，多為正氣不足、風邪入脈、氣血不通所致。

癲癇是一種精神異常的陣發(fā)性疾病。死時口中常發(fā)出聲音，如豬羊啼叫，四肢頻繁抽動，口吐白沫；中風無聲，一般無肢體抽搐、吐沫表現(xiàn)；癲癇綜合征的昏厥大多是短暫的，動起來可以去蘇醒，醒來也是普通人，或者有輕度頭暈乏力，但可以復發(fā)；中風患者倒地，暈厥癥狀嚴重，持續(xù)時間長，難以自行蘇醒，需要及時治療才能逐漸清醒。中風常伴有半身不遂、眼斜口斜，與癲癇不同。

厥綜合征也有突然暈厥和意識不清。一般來說，厥綜合征暈厥時間短，常伴有四肢冰冷。一般來說，當你搬家的時候，你可以自己去蘇醒。醒來后沒有半身不遂，口眼歪斜，言語不佳等。

痙攣綜合征痙攣綜合征主要表現(xiàn)為肢體痙攣、頸背僵硬甚至角弓倒置，發(fā)病時可能伴有暈厥。但是痙攣綜合征患者的暈厥往往發(fā)生在驚厥后，而腦卒中患者往往在發(fā)病時就發(fā)生暈厥，進而可能發(fā)生驚厥。痙攣綜合征患者驚厥時間長，而腦卒中患者驚厥時間短。痙攣綜合征患者無偏癱、口眼歪斜等癥狀。

中風1經絡與中臟腑的區(qū)別、閉證與脫證、陰陽閉。中經絡雖有半身不遂，口眼歪斜，不利語言，但有清醒的意識；在中間的腑臟，他們看到第二個就被堵住了，雖然有精神障礙但沒有昏迷；如果你很臟，你不需要你的四肢，你也不需要

內容四:辨證論治

1.中風分期要點中風急性期是指中醫(yī)臟腑發(fā)病后2周內最長病程可達1個月；恢復期在2周或1個月至6個月內。后遺癥期半年多。

2.中風1中經絡各證的主要癥狀、治療方法及方劑。風痰入絡的主要癥狀：皮膚麻木、手腳麻木、口眼驟斜視、語言不暢、流涎、舌強甚至半身不遂?；蛴形泛?、發(fā)熱、手腳攣縮、關節(jié)痛等癥狀。舌苔薄白，脈浮。治療：祛風化痰通絡代表方：真方配白球。常用藥物：半夏、天南星、白附子、天麻、全蝎、當歸、白芍、雞血藤、豨薟草。2.風陽失調的主要癥狀：頭暈頭痛、耳鳴頭暈、口眼驟斜、舌強或手腳沉重停滯，甚至半身不遂。舌紅苔黃，脈弦。治療：平肝潛陽，活血通絡。

代表：天麻鉤藤飲加減。常用藥物：天麻、鉤藤、珍珠母、石決明、桑葉、菊花、黃芩、梔子、牛膝。

3.陰虛風動證主要癥狀：頭暈耳鳴，腰酸背痛，口眼突然扭曲，言語不暢，手指活動，甚至半身不遂，舌紅苔膩，脈弦細。治療：滋陰潛陽，熄風通絡。代表：正安熄風湯加減。常用藥物：白芍、天冬、玄參、枸杞子、龍骨、牡蠣、龜板、赭石、牛膝、當歸、天麻、鉤藤。

中風1期閉證(包括陽閉和陰閉)和臟腑離斷的主要癥狀、治療方法和處方。證候閉合：證候閉合的主要癥狀為突然暈厥、意識不清、頜緊、口緊、手緊、尿閉、肢體痙攣。根據熱現(xiàn)象的有無，有合日和合陰。

(1)阻陽證：除上述阻陽證的癥狀外，還有面部裸露發(fā)熱、口臭、坐立不安、苔黃膩、脈弦滑等。治法：熄風清火，清痰開竅。代表：加味焦玲鉤藤湯。常用藥物：羚羊角(或羊角)、鉤藤、珍珠母、石決明、膽星、半夏、天竺黃、黃連、石菖蒲、郁金。

(2)陰閉的主要癥狀：除了上述陰閉的癥狀外，還有面色白凈，嘴唇發(fā)黑，坐立不安，四肢微溫，痰多涎多，苔白膩，脈沉滑。治療：化痰熄風，解郁開竅。代表：地壇湯。常用藥物：半夏、茯苓、枳殼、竹茹、郁金、石菖蒲、膽星、天麻、鉤藤、僵蠶。

戒斷的主要癥狀：突然昏厥，意識不清，睜眼，輕微打鼾，手撒肢冷，汗多，大小便自遺，肢體軟癱，舌痿，脈細弱或脈微欲絕。治法：回陽救陰，益氣固脫。代表方：參附湯合生脈散加味。常用藥：人參、附子、麥冬、五味子、山萸肉。

中風恢復期各證的主癥、治法和方藥1.風痰瘀阻證主癥：口眼歪斜，舌強語蹇或失語，半身不遂，肢體麻木，苔滑膩，舌暗紫，脈弦滑。

治法：搜風化痰，行瘀通絡。代表方：解語丹加減。常用藥：天麻、陳膽星、天竺黃、半夏、陳皮、地龍、僵蠶、全蝎、遠志、石菖蒲、豨薟草、桑枝、雞血藤、丹參、紅花。

氣虛絡瘀證主癥：肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃，舌質淡紫或有瘀斑，苔薄白，脈細澀或細弱。治法：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡。代表方：補陽還五湯加減。常用藥：黃芪、桃仁、紅花、赤芍、當歸尾、川芎、地龍、牛膝。3.肝腎虧虛證主癥：半身不遂，患肢僵硬，拘攣變形，舌強不語，或偏癱，肢體肌肉萎縮，舌紅脈細，或舌淡紅，脈沉細。治法：滋養(yǎng)肝腎。

代表方：左歸丸合地黃飲子加減。常用藥：干地黃、首烏、枸杞子、山萸肉、麥冬、石斛、當歸、雞血藤。

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