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中醫(yī)高頻考點(diǎn):糖尿病的臨床表現(xiàn)與診斷

2021-04-09

來(lái)源:昭昭醫(yī)考

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進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試備考期后,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)推出“中醫(yī)高頻考點(diǎn):糖尿病的臨床表現(xiàn)和診斷”。相關(guān)內(nèi)容如下:糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是一組由于胰島素分泌和/或作用缺陷慢性血糖引起的代謝性疾病。

碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的長(zhǎng)期代謝紊亂導(dǎo)致多系統(tǒng)損害,導(dǎo)致慢性進(jìn)行性疾病,眼睛、腎臟、神經(jīng)、心臟和血管等組織器官功能減退和衰竭。多尿、多飲、多食和消瘦的類型:

1型糖尿病(T1DM)——細(xì)胞破壞,胰島素缺乏2型糖尿病(T2DM)——相對(duì)胰島素缺乏從胰島素分泌不足的胰島素抵抗到胰島素分泌不足的胰島素抵抗

其他特殊類型的糖尿病

妊娠期糖尿病的臨床并發(fā)癥(GDM)急性并發(fā)癥慢性并發(fā)癥

大血管疾?。汗谛牟 ⒛X血管病、腎動(dòng)脈硬化、肢體動(dòng)脈硬化

微血管?。禾悄虿〉奶禺愋圆l(fā)癥糖尿病腎病患者死亡的主要原因——T1DM糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病心肌病

神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:周圍神經(jīng)病3354最常見

糖尿病足

其他實(shí)驗(yàn)室測(cè)試和其他測(cè)試

尿糖:陽(yáng)性,但不是診斷依據(jù)

血糖:診斷的主要依據(jù),長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)病情、判斷療效的主要指標(biāo)??崭寡?.0 mmol/L,隨機(jī)血糖11.1 mmol/L

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT):血糖高于正常,但不符合4型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖化血紅蛋白A1(GHbA1):采血前,周的平均血糖狀態(tài),GHbA16.5%是監(jiān)測(cè)糖尿病的重要指標(biāo)。

血漿胰島素和C肽的測(cè)定:反映基礎(chǔ)和葡萄糖介導(dǎo)的胰島素釋放功能。注意:FPG是空腹血糖,PG是隨機(jī)血糖,隨機(jī)血糖是指飯后任何時(shí)間。請(qǐng)注意,隨機(jī)血糖不能用于診斷IFG和IGT。腎性糖尿的鑒別診斷:由于腎糖閾值降低,雖然尿糖陽(yáng)性,但血糖和OGTT正常。繼發(fā)性糖尿?。褐朔蚀蟀Y、庫(kù)欣綜合征、嗜酸性腫瘤等。

有高血糖和糖耐量異常,但有相應(yīng)的臨床表現(xiàn),血液中激素水平升高和影像學(xué)改變。識(shí)別高危人群年齡40歲糖尿病前期病史BMI 24kg/m2或中心性肥胖(腰圍男性90cm,女性85cm)缺乏體力活動(dòng);在一級(jí)親屬中,T2DM患者有胎兒出生史或妊娠期糖尿病有高血壓或正在接受降壓治療有血脂異常或正在接受調(diào)脂治療有動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病史有短暫性類固醇糖尿病史。多囊卵巢綜合征病史。

長(zhǎng)期使用抗精神病藥物或抗抑郁藥物評(píng)估死亡相關(guān)并發(fā)癥糖尿病的主要死亡原因是各種并發(fā)癥的主要死亡原因T1DM——糖尿病腎病T2DM——心血管并發(fā)癥甲亢的診斷和治療-2021年中醫(yī)檢查歷年考點(diǎn)中醫(yī)必須考點(diǎn)《內(nèi)科學(xué)》甲亢的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查2021年中醫(yī)01 03010運(yùn)動(dòng)。

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