中醫(yī)考試備考已經(jīng)開始，“《內(nèi)科學(xué)》中醫(yī)甲亢臨床表現(xiàn)及實驗室檢查”內(nèi)容為精英考點。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)絡(luò)組織如下：甲狀腺機能亢進和甲狀腺毒癥：甲狀腺激素過多，一組主要以神經(jīng)、循環(huán)和消化系統(tǒng)興奮性增加和代謝亢進為特征的臨床綜合征的最常見原因是彌漫性毒性甲狀腺腫(格雷夫斯病)，女性明顯高于男性。男女比例為4:1——6:1，高發(fā)年齡為20——50歲。甲狀腺激素的生理作用：物質(zhì)和能量的代謝；促進生長發(fā)育(腦和骨)。最常見的病因是彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)。格雷夫斯病是一種器官特異性自身免疫性疾病。

病因包括：

1。遺傳因素

2。自身免疫：產(chǎn)生的抗體是促甲狀腺激素受體抗體(TRAB)環(huán)境因素1的臨床表現(xiàn)。

甲狀腺中毒

(1)高代謝綜合征：怕熱怕汗、皮膚濕漉漉、低燒、多吃多餓、體重減輕、疲勞

(2)精神神經(jīng)系統(tǒng)：緊張、健談、易怒、記憶力減退、手和眼瞼震顫、腱反射亢進，甚至幻想、躁狂、精神分裂癥

(3)心血管系統(tǒng)。心動過速；S1機能亢進、2/6級以下收縮期雜音、脈壓增加、外周血管征、心臟肥大、心力衰竭、心律失常、心房顫動、房性早搏

(4)消化系統(tǒng)：食欲過盛、大便稀稀、排便頻率增加

(5)肌肉骨骼系統(tǒng)：肌無力、肌肉萎縮

(6)月經(jīng)減少或閉經(jīng)、男性患者陽痿、偶爾乳房

淋巴細(xì)胞增生，對稱性黏液水腫，局部皮膚增厚增厚，繼發(fā)感染，色素沉著2。甲狀腺腫大呈彌漫對稱，質(zhì)地柔軟無壓痛，隨吞咽上下移動。甲亢的具體體征：甲狀腺上下可觸及震顫，聞血管雜音(具體體征)

3。眼部體征

(1)單純(良性，非侵入性)突眼-輕度突眼Stellwag征(眨眼減少，瞼裂增寬)vonGraefe征(俯視時上眼瞼不能隨眼球一起落下)Joffroy征(抬頭時前額皮膚不能起皺)Mobius征(近物時眼球會聚不良)浸潤性(惡性)突眼：自身免疫性炎癥引起眼眶軟組織腫脹增生，明顯眼肌疾病引起的常見癥狀：眼內(nèi)異物感，眼腫脹疼痛，視力喪失左右眼的差異可能不同(差異>3mm)；重癥：眼瞼腫脹肥大、閉合不全、結(jié)膜充血水腫；角膜潰瘍，全眼球炎，失明

4。特殊表現(xiàn)

(1)甲狀腺危象：甲狀腺毒癥急性加重的綜合征誘因：感染、手術(shù)、外傷、精神刺激、放射性碘治療。臨床表現(xiàn)：(增強版甲亢癥狀)高熱(>39)，心率快>140次/分，易怒，多汗，甚至昏迷

(2)淡漠型甲亢：厭食，疲勞，消瘦，冷漠

(3)亞臨床甲亢：意識不清，T3和T4正常，TSH明顯降低

(4)甲狀腺毒性心臟?。盒牧λソ?br/>
(5)孕期甲亢

(6)實驗室檢查等檢查脛骨前黏液水腫

1。血清甲狀腺激素：TT3，TT4，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4，——FT3，F(xiàn)T4

2。TSH:反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)，也是反映下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能、區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性甲亢的敏感指標(biāo)

3。甲狀腺自身抗體：TSH受體抗體(TRAb)陽性率為75335496%，TSBAb、TGAb、TPOAb

4。甲狀腺131碘攝取率：甲亢型甲狀腺毒癥的病因鑒別——131碘攝取率非甲亢型甲狀腺毒癥3354131碘攝取率

5。超聲、CT、MRI:助甲狀腺、異位甲狀腺腫及球后病變的診斷2021年中醫(yī)【慢性髓系白血病的表達(dá)與治療】【中醫(yī)檢查】白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查與治療《再生障礙性貧血的治療》

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