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中醫(yī)必備考點(diǎn)——桂苓疏肝湯的趣味歌曲及功效主治

2021-04-12

來源:昭昭醫(yī)考

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成功報名參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試后,就要準(zhǔn)備考試了。桂苓疏肝湯相關(guān)知識多年來一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考點(diǎn)。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)為廣大考生安排相關(guān)考點(diǎn)如下:“中醫(yī)必備考點(diǎn)——桂苓疏肝湯的趣味歌曲及功效主治”溫寒濕桂苓疏肝湯(《金匱要略》)[成分]茯苓、四、二、桂枝、三、二、白術(shù)、二、炙甘草、二[功能]溫陽化飲、健脾利濕。主治:中陽虛痰。胸脅支滿,頭暈心悸,氣短咳嗽,舌苔白滑,脈弦滑或緊。


【配伍含義】此方治療痰飲,是因中間陽虛,脾失元?dú)?,氣化不利,水郁所致。君——茯苓健脾利濕,能消積痰陰,善寧陰邪。陳——桂枝溫陽、化氣、平逆。苓桂術(shù)是溫陽化氣益平?jīng)_的常用組合。左——白術(shù)。助手——炙甘草:一是可配合桂枝補(bǔ)陽,以助溫補(bǔ)陽;二、可與白術(shù)配伍健脾崇土造水;第三,各種藥物都可以調(diào)節(jié),兩種功能都可以用于其他用途。全方溫而不燥,利而不嚴(yán),標(biāo)本兼治,配伍嚴(yán)謹(jǐn),是治療痰飲的組合。真武湯(《傷寒論》)[成分]茯苓、芍藥、生姜、白術(shù)、附子[方哥]真武湯補(bǔ)腎壯陽,茯苓與生姜相關(guān)[功能]。

[適應(yīng)癥]

1.陽虛水泛證。小便不利,四肢重痛浮腫,尤其是腰以下,畏寒肢冷,腹痛腹瀉,咳嗽或嘔吐,舌質(zhì)淡而肥,苔白而滑,脈沉而細(xì)。

2.太陽病的特點(diǎn)是多汗、陽虛、水泛。此人仍有發(fā)燒、心臟緊張、頭暈、身體顫抖和興奮感。

【配伍含義】本方治療的證候,是脾腎陽虛弱,水汽外溢所致。方中烏頭溫補(bǔ)腎陽,行氣化水;溫補(bǔ)脾土,溫化水濕為君藥。脾主水,白術(shù)健脾燥濕,可治水;茯苓為臣藥,可使水濕離便,幫助白術(shù)健脾。

水溢滿肌膚,故伴有溫姜散,既有助于附子溫陽散寒,又與茯苓、白術(shù)同水滲濕;用芍藥,一助小便為流水,二柔肝止腹痛,三斂陰舒筋治療肌肉痙攣,四防溫燥藥傷陰傷液,便于長期緩慢治療。諸藥配伍溫陽利水。配伍特點(diǎn):補(bǔ)熱益體法,溫中帶酸,脾腎兼顧,以溫腎為主。

加減變化如果冷水射肺咳嗽,加干姜、細(xì)辛溫肺換飲,五味子斂肺止咳;如果陰盛陽衰,可以去除牡丹的女人味,加入干姜,有助于溫補(bǔ)祛寒;如果冷水引起胃嘔吐,則增加生姜用量以和胃,減少不良反應(yīng),或加吳茱萸、半夏幫助暖胃止吐。

石鱉粉(《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》)[成分]附子罐頭、干姜、白茯苓、白術(shù)、厚樸、大腹草、堅(jiān)果、木瓜、一兩炒甘草、半兩生姜、五個大棗、一個[方哥]石鱉靈和木瓜、甘草、大腹草、草魚、生姜、厚樸,功效

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